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原发性痛经系生殖器官无明显器质性病变的痛经，故又称为功能性痛经。多见于月经初潮后的青年妇女，笔者采用体针配合耳穴贴王不留行籽治疗取得较好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组24例，年龄16～21岁，病史最长5年，短者半年。痛经临床表现为疼痛阵发性或持续性阵发加剧，以下腹为主，常伴有腰骶部酸痛，经B超、化验等检查未见异常，均在门诊接受治疗。
1.2 方法 采用体针治疗辨证取穴［1］，气滞血瘀取气海、气穴、合谷、三阴交、太冲，气海直刺提插泻法，以使脐至耻骨联合均出现酸重为佳，气穴、三阴交、太冲均用泻法，合谷施捻转补法；寒湿凝滞取中极、水道、命门、阴陵泉，中极直刺施提插补法，使针感至外阴部为佳，水道平补平泻，命门、阴陵泉施补法；气血虚取气海、关元、肾俞、足三里，均施捻转补法。于月经前1周开始，每日1次，15次1个疗程，连续2～3个月经周期。耳穴主穴取子宫、缘中、内分泌、神门；配穴：气滞血瘀加肝，寒湿凝滞加胰，气血虚弱加肾，于经前1周贴上王不留行籽，每日按压5次，双耳同时，经后取下。
2 结果
2.1 疗效标准［2］ 半年内无痛经为痊愈，半年内有行经疼痛，但不治疗能忍受为显效（对正常生活工作无影响），治疗后明显好转但因寒凉气滞再发为有效。
2.2 治疗结果 经1～3个疗程治疗，24例中痊愈9例，占37.5%；显效13例，占54%；有效2例，占8.7%；无效0例。
3 体会
功能性痛经西医认为病因尚不明确，可能与精神因素、内分泌因素、子宫因素有关。祖国医学将痛经分为虚实两大类：认为实证多由于经时受寒饮冷，瘀血停滞胞中，经行受阻；虚证多由于体质虚弱，气血不足，胞脉失养。总之认为与气血运行不畅，任冲二脉受阻或受损失养等有关。治疗时抓住病机辨证取穴用体针调理任冲二脉，行气、养血、通络；耳穴贴压可刺激耳穴联络全身经脉和相应脏腑而调和气血、疏通经脉，同时由于持续贴压可改善精神因素；两者配合可达到通络止痛的目的。实践证明体针配合耳穴治疗痛经疗效明显，无镇痛药的副作用且在门诊治疗方便。此法值得推广。
【参考文献】
1 石学敏. 常见病实用针灸配方. 北京： 人民卫生出版社， 2003，277-278.
2 郑殿义，周霞. 针灸临床杂志，1995，11（5）：14.
作者单位：235162 安徽淮北，皖北矿务局第二职工医院
(编辑：李 木)