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老年2型糖尿病患者常伴有血脂和肾功能的异常，最终危及患者生命。本文探讨黄芪和灯盏花素注射液联合应用对老年2型糖尿病患者血脂和肾功能的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例老年2型糖尿病患者均为本院2001～2004年住院病人和门诊病人，均符合1997年美国糖尿病协会诊断标准，排除心、肝、肾等疾病，近期未使用损伤肾脏药物。患者随机分成治疗组30例，男18例，女12例，年龄(61.2±13.9)岁，平均病程（9.1±7.4）年；对照组30例，男17例，女13例，平均年龄（62.3±14.1）岁，平均病程（8.7±7.8）年。两组在性别、年龄、病程等方面差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予健康教育和饮食控制（制定总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪合理分配），口服降糖药控制血糖，降压药控制血压，使空腹血糖、血压均控制在正常范围内。治疗组同时给予黄芪注射液40ml＋生理盐水250ml静脉滴注，灯盏花素30ml+生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，20天为1个疗程。
1.3 检测指标 所有患者均测身高、体重、血压于用药前1日和疗程结束后1日分别检测血清胆固醇、甘油三酯、血肌酐、尿素氮。
1.4 统计学方法 所有计量数据用均数±标准差（x±s）表示，统计学分析采用t检验。
2 结果
两组治疗前后血脂和肾功能各项指标比较见表1。治疗组血清胆固醇、甘油三酯、血肌酐、尿素氮明显下降，差异有显著性（P＜0.05），两组治疗后比较差异有显著性（P＜0.05）。 表1 两组患者治疗前后生化指标比较
3 讨论
糖尿病是一组有遗传和环境因素相互作用，胰岛素分泌缺陷以及靶组织对胰岛素敏感性降低引起的以高血糖为特征的慢性、全身代谢性疾病［1］。2型糖尿病患者广泛存在血脂异常，易导致大血管病变，使糖尿病患者较正常人群动脉硬化的发病率增高，冠心病和脑血管意外的患病率较非糖尿病患者高2～3倍，是近年来糖尿病患者的主要死因。血脂异常又可能是糖尿病肾病的重要危险因素之一。糖尿病患者由于存在高血糖、高血脂、胰岛素抵抗等代谢紊乱引起血管内皮损伤和功能障碍，血小板功能异常，粘附性及聚集性增高，表现为高粘、高凝集状态及红细胞变形能力下降，加速糖尿病患者微血管和大血管并发症的发生。因此，治疗糖尿病应以降血糖、改善循环、降脂及保护肾功能为主。黄芪具有益气养元、祛邪扶正、养心通脉、健脾利湿功效，现代药理研究表明，黄芪的主要成分有微量元素、黄酮、黄酮皂甙和多糖等，可以扩张外周血管、冠状血管、脑血管及微循环、降低血小板凝集，改善循环。灯盏花素的主要成分为黄酮、灯盏甲素、灯盏乙素、挥发油、氨基酸等。灯盏乙素具有扩张血管，改善循环，增加脑血流量，降低血脂的作用［2］。
本文结果表明，黄芪和灯盏花素注射液联合应用治疗老年2型糖尿病具有降低血脂、降血糖、改善肾功能的功效，值得临床应用。
【参考文献】
1 王文娟.糖尿病及常见并发症.新医学，2004，35（1）：8.
2 林健才.灯盏细辛治疗糖尿病无症状性脑缺血30例临床观察.新医学，2001，32（3）：152.
作者单位： 255000 山东淄博，齐鲁石化医院集团香山医院
(编辑：曲 全)