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风热感冒为四时常见病。多数人患此病时伴有大便干或秘结至球状，致使患者腑气不通、肺气不降、发热不退。在临床上我们治疗此类患者常用辛凉解表法佐以通腑泄热法常能取得良好的临床疗 效。现将我们自2005年7月～2006年7月收治60例患者报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例患者中，男38例，女22例，年龄最小12岁，最大50岁，发病至就诊时间为病后1～3天。所有患者均有风热感冒征象，症见发热（体温37.5℃～40℃），恶风，头痛鼻塞，流黄涕，舌质红，苔薄黄，脉浮数，大便干或秘结至球状。血常规：白细胞数（4.0～10.0）×109/L，中性粒细胞＜0.75。胸部透视：两肺正常。临床上排除肺部感染、肠道感染及中枢神经系统感染。
1.2 治疗方法 以辛凉解表方剂“银翘散”加减。银花10g，连翘10g，荆芥6g，薄荷3g（后下），黄芩10g，牛蒡子10g，桔梗6g，淡竹叶3g，淡豆豉10g，鲜芦根15g，生石膏30g（先煎）。
患者发热，时有畏寒，手脚发凉者加“四逆散”，柴胡、枳实等。大便稍干，加全瓜蒌10～20g，大便秘结至球状加制军10g，伴咳嗽时，加桑皮、杏仁等。上方常规水煎服，每次约煎取药汁200ml，将两次煎取的药汁合在一处。每日分3～4次频服。
2 结果
用药24h症状明显改善，体温正常者36例（60%），48h体温正常者48例（80%），72h体温正常者56例（93%）。
3 讨论
在临床工作中，通过问诊我们发现，许多患者大便由正常变得干燥或秘结时，是感冒发热的先兆，也有患者因感冒发热，火热结阳明经则大便干。患者大便秘结，腑气不通，除影响呼吸外，还可促使肠道毒素吸收，使发热不退。在此情况下，单用辛凉解表法，往往疗效不好。
“银翘散”为中医治疗表热证的代表方剂，现代临床观察表明，该方对上呼吸道感染及许多感染性疾病早期均有较好疗效。对大便干结的患者，该方配合泻下中药疗效尤佳。许多清热解毒中药亦有轻度“泻下”作用，如牛蒡子。对发热大便干燥的患者，其泻下力量远远不够，仍需加通腑泻下的中药。
通过本组患者治疗，我们体会到：对风热感冒患者，应表里双解，多法联用，在辛凉解表、清热解毒同时，配以通腑泄热，往往能顿挫热邪，可迅速降温退热。
作者单位：１ 836400 新疆阿勒泰，福海县中医院
2 新疆阿勒泰，福海县人民医院
(编辑：曲 全)