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早孕病人行人工流产术，生理上的痛苦和精神损伤给病人留下痛苦记忆。我院自2005年6月～2006年8月使用丙泊酚复合芬太尼，在麻黄素的基础上用于人工流产术的研究，效果良好，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年6月～2006年8月自愿要求终止早期妊娠且无禁忌证的病人共300例，年龄20～45岁，停经40～49天，B超示早期妊娠，既往无心脏病、哮喘、癫痫等病史，ASAⅠ～Ⅱ级病人。随机分为两组，A组150例，丙泊酚复合芬太尼，B组（对照组）150例。B组病人体重、孕周，年龄差异无显著性。
1.2 麻醉实施 术前4～8h禁食水，术前不用药，入室开放静脉，术中连续监测ECG、SpO2血压，常规吸氧。A组先给芬太尼0.1mg静滴，再给予丙泊酚200mg+2%利多卡因3ml+麻黄素10mg的复合液，按1.5～2mg/kg静脉推注直至病人意识消失，手术开始。B组病人不使用任何镇静药物行人工流产术。
1.3 镇痛标准 显效：受术者安静入眠，完全无痛；有效：受术者术中轻微疼痛，基本安静；无效：受术者术中疼痛明显，大声呻吟。
2 结果
2.1 治疗结果 见表1。
镇痛效果：甲组镇痛有效率为100%，与B组的22%差异有显著性（P＜0.05）。
表1 两组镇痛疗效比较 略
2.2 不良反应 丙泊酚复合芬太尼的不良反应，9例出现自主性肢体活动，无出现呼吸暂停，术后10～20min四肢无力，头晕8例。
3 讨论
人工流产使用静脉麻醉时应注意，术前禁食水，必须由受过心肺复苏训练的麻醉科医师实施与操作，术中密切监护，确保呼吸道通畅。
丙泊酚是一种短效静脉麻醉药，具有诱导迅速平稳，苏醒快，苏醒时间可预知，苏醒后意识清晰，无嗜睡、眩晕等特点。丙泊酚有低血压、局部静脉疼痛等缺点，所以伍用利多卡因、麻黄素弥补其作用，丙泊酚复合芬太尼、麻黄素应用人工流产术效果很好，值得推广使用。
作者单位：250039 山东德州，水电十三局医院
（编辑：悦 铭）