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凡新生儿娩出1min，仅有心跳而无呼吸或未能建立规律的呼吸临床上称为窒息。约有10%的新生儿在出生时需要一些帮助才能开始呼吸；约有1%的新生儿窒息需要使用各种复苏手段才能存活。因此，运用当代先进的科学复苏手段可以极大程度地防止新生儿窒息导致的各种并发症的发生。
1 复苏的对象
凡出生时无呼吸，心率<100次/min，皮肤青紫或苍白，反应能力差，无肌张力，均需要复苏。
2 复苏的目的
保持呼吸道通畅，增加通气，保证给氧，保证足够的心输出量，恢复循环，纠正酸中毒。
3 复苏的步骤
3.1 气通（A） 建立保持呼吸道通畅是开始复苏的最初步骤。保持体温防止散热，应将新生儿放在辐射暖台下并方便复苏小组接近。摆正新生儿头部，使呼吸道通畅，必要时清理呼吸道，可考虑使用气管插管。用暖吸水性能好的毛巾擦干全身，刺激新生儿使其呼吸。必要时给氧30s后评价。上述处理后，新生儿仍无呼吸或呼吸暂停或心率<100次/min，进入下一步。
3.2 呼吸（B） 使用复苏气囊，戴好面罩给新生儿做正压人工呼吸100%氧，给予使用复苏气囊应注意面罩紧贴患儿面部确保气囊与氧源连接。做完30s的人工呼吸后再次评价，如心率<60次/min，在继续人工呼吸下进入下一步。
3.3 循环（C） 通过胸外按压维持循环，如心率<60次/min进入下一步。
3.4 药物（D） 在继续做正压人工呼吸和胸外按压的同时，使用药物，肾上腺素1:10000浓度(0.1mg/ml)可加快心率，加强心肌收缩力。给药途径为经气管导管或脐静脉注射。对失血休克的患儿使用扩容剂，为生理盐水剂量为10ml/kg，经脐静脉速率为5～10min以上。对严重的代谢性酸中毒患儿使用碳酸氢钠4.2%溶液4ml/kg脐静脉缓慢注射。
4 复苏的有效指征
(1)自主呼吸恢复或转规律;(2)心率明显改善，>100次/min;(3)皮肤颜色红润;(4)四肢活动好;（5）血气分析正常。
5 体会
上述A、B、C、D复苏原则已成为临床应用标准，但如何及时完成每个步骤，仍需医护人员不断地努力探索。在复苏过程的每一步骤，必须分秒必争。医护间密切配合，做到有备而行，需要训练有素的护理人员，熟练操作程序，对复苏气囊，气管插管，脐静脉导管的应用，器械的准备以及抢救药品的准备，浓度配比，需熟练的掌握，是新生儿窒息复苏成功至关重要的。
作者单位：300300 天津，天津市东丽医院妇产科