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【关键词】 针刺穴位
我院于2003年5月以来，采用针刺穴位结合TDP照射治疗周围性面瘫236例，取得满意效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组236例均为门诊患者，依据《实用中西医结合诊断治疗学》“面神经炎”诊断标准［1］。确诊为周围性面瘫，男109例，女127例，年龄最大76岁，最小7岁。病程最长3个月，最短1天。
1.2 治疗方法 针刺穴位：百会、四白、地仓、颊车、风池、翳风、风府、曲池、列缺、合谷、太冲，每次选4～5个穴位浅刺。同时用TDP照射患侧，热度以患者耐受为宜，用纱布遮住眼睛。留针30～40min。每日1次，10次为1个疗程，休息1周继续第2个疗程。
1.3 疗效标准 参照有关文献［2］规定疗效标准。治愈：双侧额纹，鼻唇沟恢复对称，蹙额皱眉与闭目正常，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，说话和笑时口角不歪斜，面部表情正常；好转：双侧额纹与鼻唇沟基本对称，闭目不紧，鼓腮时不漏气，进食时齿颊不滞留食物残渣，说话时可见不对称；无效：经治疗未达到以上标准。
1.4 治疗结果 痊愈199例，显效25例，无效12例。总有效率95%。
2 典型病例
患者，男，7岁，广东人。患者于2天前晨起，突然发现右眼闭合困难，口角偏向左侧，右侧面颊活动不灵，漱口时水从右侧口角外流，神志清楚，语言流利，右侧额纹消失，抬眉困难，上下眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，经诊断为儿童右侧周围性面瘫，在我院治疗后，10天明显见效，15天痊愈。
3 讨论
周围性面瘫是由面神经核及面神经病损所引起的面瘫。其特点：病变同侧所有的面肌均瘫痪，病变时对侧表情肌瘫痪。口角下垂且向健侧偏斜流泪或流涎，鼻唇沟变浅，或眼裂增大，额纹消失，或不能皱眉闭目，露齿、鼓腮、吹口哨等。治疗上我们采用浅刺法，祛风通络，疏调经筋。当针刺穴位得气后，在留针过程中使针刺的效应得以扩大，增加，进一步使经脉通畅，气血调和，使疾病加快好转与痊愈。浅刺的同时加TDP频谱仪照射，可祛风散邪，改善病变部位的血液循环，迅速消除水肿，降低神经损害，使神经功能恢复时间缩短，加速痊愈，防止后遗症的发生。本治疗方法操作方便，有利于推广。病人易于接受治疗。
【参考文献】
1 陈崇廷，杨思澎.实用中西医结合诊断治疗学.北京：中国医药科技出版社，1991，795.
2 王子臣.“分期针刺法”治疗周围性面瘫31例疗效观察.中国针灸，2002，22（7）：453.
作者单位：510310 广东广州，解放军第421医院理疗科