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【关键词】 医疗护理
2002年4月1日实行的《最高人民法院关于民事讨论证据的若干规定》和2002年9月1日起开始执行的《医疗事故处理条例》给病人带来了一些有利条件,但不可避免地将会使医患诉讼大大增加。《医疗事故处理条例》加大了医疗机构及医护人员的责任。本文将探讨手术室护士如何在纷繁复杂的工作中能圆满的完成工作,又可避免护理差错事故,防止医疗纠纷的发生。
1 严格执行操作规程是防止差错事故的根本保证
工作中任何疏忽大意都可能造成大错,损害病人的身体健康,甚至危及病人的生命。因此,我们应具有审慎的工作态度和严谨的科学作风,并严格执行各种规章制度及操作规程,并组织全体人员认真学习。(1)认真执行清点核对制度。对部位深,渗血多的手术采取3次核对,即在手术前,关胸、腹腔前,缝合皮肤后再次清点核对,杜绝纱布、 敷料、器械遗留在胸腹腔和切口内。特别强调接班时器械用物一定要清点清楚后才能交班。(2)严格执行查对制度。手术室抢救病人多,病人病情变化快,用药复杂,输血输液多。抢救药品应放在固定位置,外用药与内服药等分开放置,用时仔细核对,防止混乱中错用。(3)常规的器械,料仓按规定的数目大仓。坚守岗位,认真巡视防止中途台上添加物品或台上掉了物品未及时登记,导致物品数目不清。
2 严谨求实,勤奋博学,加强在职教育,提高各层护士人员的业务素质,是减少手术室护理差错的根本保证,也是防止差错事故的基础
(1)注意新护士的培养和提高。手术室专业性较强,业务范围广,新护士难从短期内熟悉掌握各种手术的配合。制定业务能力强的老师带教,对各种特殊单位的手术进行讲解示范,令其尽快掌握各种机械的用法及用途,使其能独立工作,防止业务生疏造成差错。(2)每周至少组织一次业务学习。打破以往由主管护师讲课的方法,让每位护师担任讲课,督促大家学习。对新开展的手术及高难度手术,请科主任讲课,对常规手术和配合要点进行核对,提高护士理论水平。(3)随着科学技术飞速发展,机电车医学上的应用日益突出,各种高新技术应用于临床,医院中各种先进仪器层出不穷,尤其在综合性的大医院手术中,高精仪器所占比例加大,手术成功与否与仪器的正常运转密切相关,因此,及时组织大家熟悉,防止仪器使用不当,造成差错或特殊仪器准备不全延误了手术时间。(4)要求护士每人有工作笔记,每天记录。加深对手术过程的记忆。
3 完善书写手术护理记录单
书写护理记录,应做到客观,及时准确,完整无误。因为手术护理记录是病历不可缺少的一部分。它是病人在进入手术室后的病情变化和护理工作的实事,是必要的法律证据和线索。因此,要认真对待,切不可等闲视之。
4 及时总结经验教训
对发生的差错及时组织讨论,分析发生差错的原因和易发生差错的弱环节,防止类似的问题再发生。
作者单位:133000 吉林延吉,延边大学附属医院