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【关键词】 卒中单元 一日清单
随着社会的进步，人们的消费观念，自我保护意识，强化自我理念等，在各个领域均有凸现。在医院被推向市场的今天，实施一日清单制度势在必行，我科自2004年实施住院费用一日清单以来，取得了满意的效果，受到了住院患者及家属的欢迎。但在实际工作中难免出现一些问题，现将问题分析如下。
1 存在问题
1.1 解释不到位，医护人员的态度生硬 由于卒中单元患者多，工作量大，比较繁忙，无暇向病人解释过多，当患者或家属对清单提出疑问，医护人员相互推诿，不耐烦。让病人认为清单有问题或有不合理收费。
1.2 住院费用过高 由于卒中单元的患者大多是多次住院的患者，负担已经很重，当病人得知每日的药费和检查费过高时，患者存在抵触心理，产生不满的情绪。
1.3 加强疾病知识宣教 使患者了解疾病和治疗的发展规律。对可能出现的副作用有侥幸心理，不重视预防治疗和预防性护理，认为预防不预防无所谓。
2 对策
2.1 专人负责发清单和解释 护士加强自身素质教育转变观念，主动向患者解释费用问题。医院信息中心设立了查询系统—触摸屏查询，不仅可以查询到药品价格和各种检查治疗收费项目，还可以查询到医生的各项信息，病人可以根据需要选择自己的医生。
2.2 清单管理 清单尽量交予家属，减少患者对经济的担忧，以免影响治疗。也要根据患者的实际经济情况制定切实可行的治疗方案和护理措施，增强患者和家属对医护人员的信任。
2.3 加强预防性护理宣传力度 护士应在给患者治疗开始就强调，预防各种并发症的重要性和必要性，如：鼻饲的患者加强口腔护理的重要性。宣传到位，使患者接受并愿意治疗。
总之，实施一日清单制度是社会物质文明和精神文明不断进步的表现，是医务人员清清白白做事，公正行医的明示。在执行一日清单制度的过程中，我们还要不断的完善总结经验，建立健全相应规章制度和运行机制。争取广大群众和医务工作者积极配合参与支持最大限度的发挥，也是医院良性竞争共同发展的必要措施。
作者单位：133000 吉林延吉，延边大学附属医院重症监护室