丹红注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变

【摘要】  目的 丹红注射液与弥可保联用治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效观察。方法 将39例DPN患者随机分成两组，治疗组20例用丹红30ml+0.9%盐水250ml静滴，1次/d，弥可保500μg肌注，1次/d;对照组19例弥可保500μg肌注，1次/d，疗程均为2周，记录患者治疗后主观症状和体征的改变。结果 治疗组临床疗效神经传导速度改善明显优于对照组，两组间差异有显著性(P<0.05)。结论 联合是治疗糖尿病周围神经病变(DNP)安全有效的药物，且联合用药效果优于单一用药。

【关键词】  糖尿病;周围神经病变;丹红注射液;弥可保

DNP是糖尿病最常见的慢性并发症和主要致残因素之一，随着糖尿病病程的延长，其发病率逐渐提高，目前尚无理想的药物治疗[1]。本文观察丹红注射液联合弥可保治疗DNP取得良好临床效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 2型糖尿病伴DNP患者39例，男21例，女18例，平均年龄(56±12.3)岁，糖尿病病程(13±4.9)年，合并DNP(5.1±1.8)年，空腹血糖(FPG)(10.1±2.5)mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)(16.2±3.1)mmol/L。

　　1.2 方法 39例随机分为治疗组20例，对照组19例，两组有可比性。常规饮食加降糖药控制血糖，使FPG少于7.0mmol/L,2hPG少于10.00mmol/L。治疗组给予丹红注射液30ml+0.9%盐水250ml静滴，1次/日，弥可保500μg肌注，1次/d;对照组给予弥可保500μg肌注，1次/d，疗程均为2周。

　　1.3 疗效判断 (1)症状改善程度：显效：麻木、疼痛及感觉异常消失;有效：麻木、疼痛及感觉异常减轻;无效：麻木、疼痛及感觉异常无改善。(2)膝腱反射改善程度：显效：腱反射恢复正常;有效：腱反射较前好转;无效：腱反射无改善。

　　1.4 统计学处理 计量资料用均数加减标准差(x±s)表示，两组间均值比较用t检验，计量资料用χ2检验。

　　2 结果

　　(1)病人症状改善情况,见表1，2。(2)腱反射改善情况，见表3，4。表1 两组治疗前后症状比较注：1治疗组，2 对照组，*P<0.01。表2 两组治疗后症状有效率比较表3 治疗组膝腱反射异常比较表4 两组治疗前后腱反射有效率比较

　　3 讨论

　　丹红注射液是由丹参和红花两味药物组成，丹参味苦、性微寒，归心、肝经，通血脉、散瘀结，为主药;红花味辛、性温，亦归心、肝经，化瘀血、通经络，为辅药，丹参为沉降植物，红花为升浮之品二药配位，一升一降，内外通和，祛瘀生新，祛邪而不伤正，其奏活血化瘀，通脉舒络之功。药理研究表明，丹红注射液具有降低血液黏滞度及血浆纤维蛋白原含量，抑制血小板聚集，调节血栓素A2和前列环素的平衡，影响血栓形成，有化瘀功能;能清除缺血缺氧和再灌注时产生的自由基损害;抑制过氧化脂质，升高超氧化物歧化酶，减轻细胞膜脂质过氧化状态，维持细胞膜完整性，抑制钙内流。从而起到修复和防治各种迟发型神经元损伤的作用，具有血管调节作用，扩血管，降血压，激活和恢复红细胞变形能力。改善微循环，增进脑血流量，改善大脑缺氧[2]。弥可保为维生素B12衍生物，可参与体内甲基转移作用对神经组织的核酸、蛋白质新陈代谢，修复神经细胞的功能,加快神经传导速度[3]。

　　用丹红注射液与弥可保联合治疗DPN与单用弥可保进行临床疗效比较显示，联合治疗在改善神经症状、体征方面治疗组明显优于对照组，联合治疗有较好的应用前景。

【参考文献】
  　1 李光伟.甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察.中华内科杂志.1999，38(1)：14.

　　2 王晓焕，苏苹，何宗梅.丹红注射液对老年慢性脑供血不足病人脑血流动力学和血液流变学的影响.中西医结合心脑血管病杂志,2006,4(4)：286.

　　3 伊丽瑾，岳蕴华.综合治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析.临床和实验医学杂志,2005,4(1)：25-27.