TSGF检测晚期恶性肿瘤384例临床分析

　　【摘要】 目的  探讨恶性肿瘤病人血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）的水平及临床意义。 方法  应用TSGF快速检测试剂盒检测恶性肿瘤病人血清样本中的TSGF含量。 结果  恶性肿瘤病人血清中TSGF含量明显高于健康人（P<0.01）;恶性肿瘤病人放、化疗有效者，TSGF含量较治疗前明显下降（P<0.01）;恶性肿瘤病人放、化疗后恶化者，TSGF含量较治疗前明显上升（P<0.01）。 结论  TSGF检测对恶性肿瘤病人的诊断和预后判断具有重要价值。

    Assessment and clinical analysis of serum TSGF in384

    patients with malignant tumor

    Xing Xiaobo，Zhang Meilian，Zhou Mi，et al.Qingdao Tumor Hospital，Qingdao266042.
   
    【Abstract】 Objective To study the level of serum TSGF and its clinical significance in malignant tumor pa-tients.Methods The serum TSGF level of malignant tumor patients was tested with a fast TSGF diagnostic kit.Re-sults The level of serumTSGF in malignant tumor patients was significantly higher than that in normal persons（P<0.01）.In patients received chemotherapy or radiotherapy，TSGF in responsed patients was significantly lower than that before chemotherapy and radiotherapy（P<0.01），whereas TSGF level in deteriorated patients after chemotherapy and radiotherapy was obviously higher than before（P<0.01）.Conclusion The assessment of serum TSGF is of great value in diagnosis and prognosis of malignant tumor patients.

    【Key words】 neoplasm tumor specific growth factor diagnosis prognosis

    恶性肿瘤特异性生长因子（Tumor Specific Growth Factor，TSGF）是一种与恶性肿瘤血管增殖有关的新型肿瘤标志物。我们于2001年1月～2003年12月对收治的384例晚期恶性肿瘤患者，均分别抽血送检测定TSGF，观察患者治疗前后TSGF含量变化，将结果分析报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 384例晚期恶性肿瘤患者中男240例，女144例。年龄46～70岁，平均年龄56岁，所有病例均经病理学证实，肺癌152例，胃肠道癌64例，肝癌48例，鼻咽癌50例，乳腺癌70例。临床分期:Ⅲ期210例，Ⅳ期174例。健康对照组112例，均为企事业单位健康查体者，男64例，女48例，年龄20～60岁，平均年龄48.5岁。

    1.2 方法 所有病例均接受治疗，其中行单纯化疗68例，单纯放疗80例，化、放综合治疗236例。治疗前、治疗后均分别为其测定TSGF含量。

    1.3 检测方法 TSGF试剂盒购于福建新大陆生物技术股份有限公司。其检测原理是:在酸性环境中，标本中TSGF与试剂中显色剂反应，形成470nm波长处有一特征吸收峰的黄褐色物质，通过测定470nm波长处的吸光度并应用标准曲线即可求得血清标本中的TSGF含量。实验中严格按试剂盒说明书进行。TSGF含量≥71U/ml为阳性，64～71U/ml为可疑阳性，≤64U/ml为阴性。

    2 结果

    见表1，表2。

    表1 恶性肿瘤组与健康对照组TSGF水平比较 （略）

    表2 不同治疗效果恶性肿瘤病人血清TSGF水平变化 （略）

    3 讨论

    TSGF是恶性肿瘤内及周边毛细血管大量扩增的物质基础，这种TSGF随恶性肿瘤的形成和增长逐渐释放到外周血液中去，加拿大多伦多大学的科学家们在1989年发现恶性肿瘤病人血清中存在有一种TSGF，并建立了一种癌症早期检测方法，该检测方法具有检测瘤谱广、灵敏度高、特异性强、操作简便快速、结果可靠等优点。科学家们还发现TSGF只有在恶性肿瘤细胞大量增生时体内才有高浓度的表达，且与正常组织细胞增生无关 ［1，2］ 。临床中恶性肿瘤经化、放疗等综合治疗后，临床疗效可通过病人症状、体征的缓解改善分析，通过影像可见病灶是否稳定、消失来证实，但如何从分子水平指导临床医师制定治疗方案，判断治疗效果，从而研究是否更改或继续进行有效的治疗措施，因现有方法如AFP、CEA、HCG、PSA、VCA等的敏感性和特异性不高导致检测准确性较差，或因仅可检测个别器官的肿瘤而多数肿瘤无法检测，从而使其在肿瘤诊断应用中存在诸多局限性。本研究通过对384例晚期恶性肿瘤病人的治疗前、后测定TSGF并结合临床分析，268例患者经采取放、化疗后，症状、体征均明显缓解，复查B超、CT也均示肿块缩小或消失，其TSGF水平也明显较治疗前降低;而116例患者治疗后症状、体征无明显改善，复查CT、B超提示肿瘤进展或提示有新的转移灶，其TSGF水平亦示明显升高，说明TSGF对肿瘤治疗过程中病情转化后的监控及肿瘤治疗效果的评估均有重要临床指导意义。

    参考文献

    1 张木根，陈艺坛，李翠良.恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的检测对肺癌的临床价值.中国肿瘤临床与康复，2000，7（6）:38.

    2 刘昌俊，陈珠峰，王民玉.恶性肿瘤特异性生长因子的检测及其临床意义.齐鲁肿瘤杂志，1999，6（1）:19. 

    作者单位:266042山东省青岛市肿瘤医院