中西药联用治疗老年性阴道炎的疗效观察

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 随机选择生殖健康普查中临床确诊的老年性阴道炎病例，均为农村妇女，按表详细记录，次年复查时追踪疗效。本组共130例，患者年龄45～64岁，平均59.5岁;绝经年限3～15年。有6例为子宫肌瘤全切术后。

　　1.2 诊断标准 根据乐杰主编《妇产科学》第5版的诊断标准，症状:阴道灼热、干涩、疼痛，分泌物脓性、异味，性交困难。妇检:阴道粘膜充血，有出血点，粘膜平展，萎缩或窥器碰触易出血。
   
　　1.3 治疗方法 选用甲硝唑片0.2g，已烯雌酚片0.5mg，复方沙棘籽油栓（陕西省海天制药有限公司生产国药准字Z19991076）2-78一枚。三种药交替使用，每晚临睡前阴道深处放置一种，15天为一疗程，即每种药反复放置5次。如分泌物多，临睡前需用0.5%醋酸溶液冲洗阴道后再放药。
   
　　1.4 痊愈标准 （1）自觉症状消失;（2）阴道分泌物恢复正常;（3）妇查:阴道粘膜色泽正常。
   
　　2 结果
      
　　130例经治疗后，119例（91.5%）治愈，9例（6.9%）好转，2例（1.5%）无效（因对沙棘籽油栓过敏）中断治疗。总有效率98.5%。
    
　　3 讨论
    
　　在农村，老年妇女患阴道炎后，羞于到妇科门诊检查，患病后不能得到及时医治，有的因症状不断加重，如局部灼痛难忍，瘙痒，行走困难，严重影响生活质量。有的人由于炎性分泌物外流，刺激尿道引起尿频、尿急等尿道刺激症状，以尿路感染病长期服药或静滴，但疗效不佳，反复发作，久治不愈，不但有毒副作用及耐药性，还增加了经济负担及长期病痛。
   
　　本所采用已烯雌酚阴道放置，补充因卵巢功能衰退造成的雌激素水平降低，它直接作用于阴道上皮细胞，使整个上皮厚度增加，表层细胞出现角化，细胞内糖原含量增加，改善阴道局部抵抗力。用甲硝唑片，可直接杀灭阴道常见的厌氧菌，起强化杀菌作用。用复方沙棘油栓，利用它促进组织再生，及广谱杀菌作用，同时因其油性可起到滋润及润滑作用，有效快速改善了局部干涩症状。
   
　　三种药合用价格低廉，疗程短，易于被农村妇女接受，值得推广使用。 

　　作者单位:116021辽宁省大连市计划生育技术指导所