延吉市不同种族居民死因及其变迁的调查研究

Study on the causes of death and it’s trend of Han-Chinese

and Korean-Chinese in Yanji City

Fang Jinnu，Wu Shanyu，Quan Zhenyu，et al.

Teaching and Research Section of Epidemic Disease of Medical

College of Yan-Bian University in Yan-Ji Municipality，Yanji133000.

【Abstract】 Objective To investigate the causes of death and it’s trend of Han-Chinese and Korean-Chi_ˉnese in Yanji City.Methods The death cases in Yanji city from January2001to December2002were retrospectively surveyed.Results （1）The total mortality among residents of Yanji city was38，999per100，000populations，the standardized mortality was48，020per10，000.The mortalities of Korean-Chinese and Han-Chinese in male and female were53，792，29，810per100，000and were43，404，23，919per100，000，respectively，and the mortality of Korean-Chinese was higher than that of Han-Chinese（U male =7.77，P male <0.001;U female =6.96，P female <0.001）.（2）The top six causes of death and it’s rank showeda slightly difference among different nationality.The mor_ˉtality of cardio-cerebrovascular diseases，malignant neoplasms and accidental injury in male of Korean-Chinese was higher than in male of Han-Chinese（The Uvalue was5.76，3.58，3.51and2.57，respectively，P<0.01）.The mor_ˉtality of cardio-cerebrovascular diseases and digestive diseases in female of Korean-Chinese was higher than that of Han-Chinese（The U value was8.42and2.91，P<0.01），and of respiratory diseases infemale of Han-Chinese wsa significantly higher than that of korean-Chinese（TheU value was3.54，P<0.01）.（3）The trend in cause-of-death change from1970s to1990s，the cardio-cerebrovascular diseases were ranked the first place continuously，the sequence cause of death for accidental injury，Endocrine system and nutritional and metabolic diseases ascended from No.5and No.9to No.4and No.7，respiratory diseases and infectious diseases descended from No.4，No.5to No.6，No.9.Conclusion The change of cause-of-death pattern imply that main task of health care in Yanji city was prevention and treatment of chronic and non-infectious disease and accidental injury，and the same time it is im_ˉportant to adopt differentkinds of prevention and treatment policies and practices according to differentnationality.

Key words mortality cause of death the trend of cause of death retrospective survey

随着社会及经济的发展，寿命延长及年龄结构和行为改变，医学模式逐渐转变，人口谱、疾病谱、死亡谱也随之发生变化。与社会心理和行为因素相关的慢性非传染性疾病（简称为慢性病）及意外伤害对人类的威胁日益突出，已成为危害人类健康的主要疾病。世界卫生报告指出 ^［1］ ，在未 来几十年，全世界心脑血管病、肿瘤、抑郁症、伤害等疾病代替传染性疾病和营养不良性疾病，而将成为致残和早死的主要原因。国内研究资料也表明 ^［2］ ，意外伤害及心脑血管病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾患、糖尿病等慢性病是危害我国人民健康的主要疾病，是我国居民的主要死亡原因。死因分析是评价一个地区在特定时期的公共卫生和人群健康状况的主要手段，是各级政府制定卫生政策和采取各种有效措施的非常重要的卫生信息。长期以来，总死亡率、死因别死亡率、死因顺位及其变化规律被作为死因分析和评价的主要方法，它能直接反映居民的健康水平、本地区卫生状况和疾病危害程度。本研究通过对延吉市居民死因的回顾性调查，全面了解目前主要威胁我市居民健康的疾病，评价其危害程度，以便为有效地预防和减少疾病的发生和死亡提供病因学依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2000年在我市常住居民中的全部死亡人员，未包括外来流动人员。以乡（街）为基本调查单位，共调查3个乡、9个街道。

1.2 资料来源

1.2.1 人口资料 由延吉市公安局、统计局提供。

1.2.2 死因资料 延吉市公安局所属各派出所及殡葬处所提供的居民死因登记报告资料，二者互为补充，婴儿死亡资料由市保健所提供。

1.2.3 死因分类 依据国际疾病分类标准（ICD-9） ^［3］ 进行编码分类及统计。

1.3 调查内容 根据卫生部规定的《医学死亡证明报告卡》作为原始调查表，调查及收集死者姓名、性别、年龄、民族、地址、死因及死亡日期等资料。

1.4 死因判断标准 以每1例死亡人员的第一死因为主要死因判断标准。第一死因不明者，根据死亡名单开展入户调查，通过家访尽可能详细具体地核实死者生前病史、症状、体征及诊治情况，作出死因诊断，以确保资料的准确性和完整性。

1.5 统计学处理

1.5.1 分析指标 （1）粗死亡率、死因别死亡率、死因构成及其顺位;（2）以1990年（全国人口普查）延吉市人口作为标准人口，计算标化死亡率。

1.5.2 采用ICD-9进行死因编码，然后对其建立数据库。所有统计分析均采用SPSS10.0统计软件。

2 结果

2.1 总死亡率 见表1，表2。2000年延吉市总人数为389497人，其报告死亡总人数为1519人，总死亡率为389.99/10万，标化死亡率为480.20/10万。其中男性组朝鲜族总死亡数为604人，汉族为232人，其死亡率分别为537.92/10万和298.10/10万;女性组朝鲜族总死亡数为504人，汉族为179人，其死亡率分别为434.04/10万和239.19/10万，无论男性或女性朝鲜族死亡率高于汉族，差异具有显著性（U _男 =7.77，P _男 <0.001;U _女 =6.96，P _女 <0.001）;朝、汉族均是男性死亡率高于女性，差异具有显著性（U _朝 =3.57，P _朝 <0.01;U _汉 =2.22，P _汉 <0.05）。

2.2 主要死因顺位 见表1，表2。男性组朝鲜族前6位死因依次为心脑血管病、肿瘤、意外伤害、消化系统疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养代谢病，而汉族为心脑血管病、肿瘤、意外伤害、呼吸系统疾病、消化系统疾病及内分泌、营养代谢病，朝、汉族前6位死因相同，但其排列顺位有些差异;女性组朝鲜族前6位死因是心脑血管病，肿瘤，消化系统疾病，意外伤害，内分泌、营养代谢病及精神病;汉族为心脑血管病，肿瘤，呼吸系统疾病，意外伤害，内分泌、营养代谢病及消化系统疾病;朝、汉族前6位死因及其顺位存在差异。

表1 2000年延吉市男性居民民族别主要死因死亡率（1/10万）及构成

注: ˇ P<0.01

表2 2000年延吉市女性居民民族别主要死因死亡率（1/10万）及构成

注: ˇ P<0.01