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麦通钠结合曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

来源:INTERNET
摘要:【摘要】目的探讨麦通钠治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法治疗组(80例)采用静脉注射麦通钠结合硬膜外腔注射曲安奈德复合液,对照组(76例)硬膜外腔注射曲安奈德复合液。结果治疗组80例,痊愈52例,占65%。治疗组与对照组比较差异有显著性(P0。...

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    【摘要】 目的 探讨麦通钠治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 治疗组(80例)采用静脉注射麦通钠结合硬膜外腔注射曲安奈德复合液,对照组(76例)硬膜外腔注射曲安奈德复合液。结果 治疗组80例,痊愈52例,占65%;好转22例,占27.5%;无效6例,占7.5%,总有效率87.5%。对照组76例,痊愈36例,占47%;好转28例,占37%;无效12例,占16%,总有效率84%。治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 麦通钠结合硬膜外腔注射曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症效果确切。

关键词 麦通钠 静脉注液 曲安奈德复合液 腰椎间盘突出症

 我院从2002年2月~2003年4月,采用静脉注射麦通钠结合硬膜外腔注射曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症80例,与对照组76例进行随访观察比较,疗效满意,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 治疗组选择2000年2月~2003年4月80例腰椎间盘突出症的患者,其中男47例,女33例,平均病程19个月,病情轻度35例,重度45例。对照组选择2000年以前的76例腰椎间盘突出症的患者,男41例,女35例,平均病程18个月,病情轻度33例,重度43例。全部病例诊断符合腰椎间盘突出症诊断标准 [1] 。

1.2 药物配伍 治疗组:麦通钠20mg+5%葡萄糖250ml、曲安奈德复合液(曲安奈德40mg、2%利多卡因5ml、VitB 1 200mg、VitB 12 500μg、0.9%氯化钠8ml);对照组:曲安奈德复合液(曲安奈德40mg、2%利多卡因5ml、VitB 1 200mg、VitB 12 500μg、0.9%氯化钠8ml)

1.3 治疗方法 治疗组:麦通钠20mg+5%葡萄糖250ml静脉注射,每天1次,共用3~5天。曲安奈德复合液硬膜外腔注射,每周1次,2~3周为1个疗程。对照组:曲安奈德复合液硬膜外腔注射每周1次,2~3周为1个疗程。

1.4 疗效评价 痊愈:症状消失,无阳性体征,活动自如,恢复体力劳动。好转:症状和体征明显改善,体力劳动后稍有不适。无效:症状和体征无变化,不能参加体力劳动。

2 结果

2.1 疗效 见表1。作者单位:313013浙江省湖州市练市医院骨科 表1 两组疗效结果比较 例(略) 注:治疗组与对照组比较,ˇP<0.05差异有显著性。

2.2 不良反应 两组随访1~24个月,平均随访12个月。两组均无明显的不良反应。

3 讨论

腰椎间盘突出症一方面是腰椎间盘退变,破裂后髓核突出,脱出或分离直接刺激与压迫硬脊膜及相应的神经根,使神经及周围组织发生无菌性炎症引起静脉丛充血;另一方由于椎体和椎管本身的病变,神经根管狭窄,黄韧带肥厚,小关节增生等因素使局部血流缓慢,使静脉丛扩张充血。所以椎管内前静脉和椎间静脉的曲张容易使神经根受到压迫而产生腰腿痛症状 [2] 。麦角通富含有酶键三皂苷。它能增强体内细胞内前列腺素分泌DCF的分。

抑制前列腺与E的释放量,并能促进肾上腺素皮质分泌皮质类固醇。从而具有抗炎、消肿、抗渗出活性,提高静脉张力,改善微循环,消除局部肿胀。治疗组应用麦角通有较好的疗效。

与对照组比较,治疗组治愈率差异有显著性(P<0.05)。麦角通无明显的不良反应,效果好,费用低,患者易于接受。麦角通静脉注射治疗腰椎间盘突出症是一种确实有效的药物。

 参考文献

1 吴化德.外科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2001,959.

2 谭健韶,林庆光,魏鲁青,等.腰椎管内静脉曲张致腰腿痛28例.骨与关节损伤杂志,2003,18(7):474.

作者: 田政 陈子玉 2005-8-9
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