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1 疾病初期的心理护理
骨科患者大多是在没有任何思想准备的情况下，机体突然遭到了意外伤害，对这些突如其来伤祸的打击，许多患者一时难以接受。特别是导致机体皮肉、筋骨、脏腑的伤病，由于肿胀疼痛等刺激及外固定后患肢处于强迫体位、功能障碍、活动受限、生活上的不习惯等一系列问题的出现，此时患者心理变化较大，易烦躁不安、焦虑、恐惧、悲观、痛苦等。中医认为“怒则伤肝、恐则伤肾、忧则伤脾”，肝肾亏虚则筋骨不能濡养，脾肾失于健运，使气血无以化生，筋骨无以滋养，均可引起骨伤病延缓愈合，甚至不愈合。这就要求护理人员在护理过程中，充分发挥患者的能动性，妥善地对其加以引导，转移其注意力，解除其思想顾虑，从而达到减轻患者精神与肉体上创痛的目的。
2 治疗期间的心理护理
在治疗过程中，由于病程长，恢复慢、思想准备不充分，有些患者就不可避免的会产生一些疑虑:对治疗方案的质疑、对预后的担忧、长期制动带来的不便、并发症、药物反应，以及家庭、生活、经济等具体问题，这些问题的困扰，患者往往会表现出紧张失眠、食欲减退、悲观、情绪低落、缄语等。我们对症采取了一些具体措施:（1）心理支持:首先要帮助他们战胜自我，解除思想上的“包袱”，树立战胜疾病的信心及指出消极的情绪对疾病的影响及身心的危害，鼓励他们积极配合治疗。（2）对担心治疗、预后的患者，首先要和其建立良好的医患关系，取得信任，指导其正确地认识与对待疾病，稳定其情绪，解除其紧张、恐惧的心理。（3）家属配合:及时做好家属的工作，使患者随时都能看到自己的亲人及感觉到亲情的温暖，让患者相信家庭和社会都不会遗弃他们，消除他们的后顾之忧。
3 康复期间的心理护理
这也是护理工作中的重要环节。在康复期，随着疾病的转归，患者的心理也表现出了不同。愈合较快、预后较好的患者，此时要嘱咐其不能操之过急，过早或超负荷的功能锻炼，皆有损无益。对于恢复较慢的患者，要对其进行耐心细致的就其相关病情的讲解，并请有关患者介绍经验体会。要鼓励他们积极主动地通过科学、规范的功能锻炼来达到恢复的目的。
4 讨论
心理医学科学认为，良好的刺激会使人的心理产生轻松的快感，生物体收到刺激信号，通过神经传递给机体，使之轻松或亢奋，促进了功能改善、代谢增强、免疫力增强。刺激作用于大脑，情绪处于最佳状态，这时脏器功能加强，免疫力增加，为取得良好的治疗效果具备了条件。同时，也就对我们的护理工作提出了更高的要求。护理人员只有不断地通过学习新知识，提高自身的素质，掌握相关的护理教育知识（包括医学、心理学、社会学、行为学、人文学等），才能适应现代健康教育的要求，才有助于医疗工作取得更好的效果。
作者单位:036600山西省保德县人民医院骨科