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流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热，为自然疫源性疾病，临床上以发热、休克和急性肾功能衰竭为主要表现。该病全年均可发病，但有明显高峰季节，且以青壮年为主，而本地区又是该病的高发区，如果救治不及时，极易造成死亡。流行性出血热低血压期、少尿期主要表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱，并伴有血清钙的降低。现就流行性出血热低血压期、少尿期的钙离子的变化情况分析如下。
1 材料与方法
1.1 材料
2000年1月～2006年3月,本院共收治流行性出血热患者139例,男117例,女22例,年龄19～50岁,多为野外作业者和农民,为了不延误农时,他们多数已在原住地发热数天,后治疗无效而来本院就诊,住院时多数已进入低血压期及少尿期。入院后采静脉血3～5ml,标本于4h内测定完成。对照组为2006年1月～4月门诊健康体检者，共353例，测定方法同上。
1.2 试剂及仪器
由北京中生生物科技股份有限公司提供，质控血清由黑龙江省临检中心提供，均在有效期内使用，并严格按照说明书操作。仪器为澳大利亚生产的CB-171半自动生化分析仪。
2 结果
139例流行性出血热患者在低血压期和少尿期内，钙离子均有不同程度降低，并且随着病情加重，钙离子浓度降低越多，具体结果见表1。
表1 疾病组与对照组血清钙水平（略）
注：经统计学处理表明患者组与对照组差异有非常显著性(P＜0.001)
3 讨论
由于病毒在体内大量复制,病毒抗原刺激机体免疫系统产生大量抗体，形成免疫复合物(IC)。特异性IgE-IC可使肥大细胞脱颗粒释放组胺，造成血管壁损害、通透性增加，血浆大量外渗。肾血流量的不足导致肾小球滤过率急剧下降，肾小球和肾小管基底膜免疫损伤，肾间质高度充血、出血和水肿使肾小管受压而变窄或闭塞，从而重吸收率下降，产生低血钙，患者发生抽搐现象。肾脏受损，钙的丢失，凝血机制在Ca2+缺乏下，出现凝血障碍，加上神经体液免疫网络调控失常，释放大量炎性介质与细胞因子促发了DIC。因此在流行性出血热疾病发展过程中，及时对患者血清钙的监测，对临床起到重要指导作用。
作者单位： 158403 黑龙江虎林，虎林市854医院检验科
(编辑：黄 杰)
【中图分类号】 R446.11+2
流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热，为自然疫源性疾病，临床上以发热、休克和急性肾功能衰竭为主要表现。该病全年均可发病，但有明显高峰季节，且以青壮年为主，而本地区又是该病的高发区，如果救治不及时，极易造成死亡。流行性出血热低血压期、少尿期主要表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱，并伴有血清钙的降低。现就流行性出血热低血压期、少尿期的钙离子的变化情况分析如下。
1 材料与方法
1.1 材料
2000年1月～2006年3月,本院共收治流行性出血热患者139例,男117例,女22例,年龄19～50岁,多为野外作业者和农民,为了不延误农时,他们多数已在原住地发热数天,后治疗无效而来本院就诊,住院时多数已进入低血压期及少尿期。入院后采静脉血3～5ml,标本于4h内测定完成。对照组为2006年1月～4月门诊健康体检者，共353例，测定方法同上。
1.2 试剂及仪器
由北京中生生物科技股份有限公司提供，质控血清由黑龙江省临检中心提供，均在有效期内使用，并严格按照说明书操作。仪器为澳大利亚生产的CB-171半自动生化分析仪。
2 结果
139例流行性出血热患者在低血压期和少尿期内，钙离子均有不同程度降低，并且随着病情加重，钙离子浓度降低越多，具体结果见表1。
表1 疾病组与对照组血清钙水平（略）
注：经统计学处理表明患者组与对照组差异有非常显著性(P＜0.001)
3 讨论
由于病毒在体内大量复制,病毒抗原刺激机体免疫系统产生大量抗体，形成免疫复合物(IC)。特异性IgE-IC可使肥大细胞脱颗粒释放组胺，造成血管壁损害、通透性增加，血浆大量外渗。肾血流量的不足导致肾小球滤过率急剧下降，肾小球和肾小管基底膜免疫损伤，肾间质高度充血、出血和水肿使肾小管受压而变窄或闭塞，从而重吸收率下降，产生低血钙，患者发生抽搐现象。肾脏受损，钙的丢失，凝血机制在Ca2+缺乏下，出现凝血障碍，加上神经体液免疫网络调控失常，释放大量炎性介质与细胞因子促发了DIC。因此在流行性出血热疾病发展过程中，及时对患者血清钙的监测，对临床起到重要指导作用。
作者单位： 158403 黑龙江虎林，虎林市854医院检验科
(编辑：黄 杰)