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丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药，已在临床广泛应用，本院于2001年8月开始用丙泊酚麻醉用于人工流产术，笔者将丙泊酚和芬太尼复合麻醉用于门诊人工流产术，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择100例妊娠45～60天的孕妇，ASA Ⅰ级，年龄18～30岁，体重40～60kg，术前肝肾功能、电解质正常，无其他系统疾病，无药物过敏史。
1.2 麻醉方法 麻醉前6h禁食，禁饮，无术前用药［1］。入室后常规监测SBP、DBP、HR及SpO2，开放上肢静脉，室内常规备有肾上腺素、麻黄碱、阿托品等抢救药物和氧气，以及简易呼吸器，先静注芬太尼0.002g/kg，再静脉注射丙泊酚1.5～2.0mg/kg，实行麻醉诱导，以45s内注完，待患者意识消失后，开始手术，同时注意调整患者头部位置，以保持呼吸道通畅，若手术刺激致BP增高，HR加快，患者出现皱眉或肢体扭动时追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg维持适当的麻醉深度，术中同时监测血压、心率，观察意识消失及恢复情况［2］。
1.3 效果评定 优：手术全程BP、HR稳定且无肢体活动。良：BP、HR增加或有轻度肢体活动，但不影响手术。差：肢体乱动，而无法手术。
2 讨论
人工流产属门诊手术，在静脉麻醉下进行时，患者需快速入睡，术中需充分镇静，术毕迅速苏醒，患者清醒后可自行离院，无药物的后遗作用。
总之，丙泊酚和芬太尼复合静脉麻醉应用人工流产术中具有起效快，呼吸、循环抑制轻，术中、术后镇痛效果好，苏醒快等优点，丙泊酚和芬太尼复合麻醉用于人工流产术，并减少丙泊酚的用量，多个患者连续使用时可降低医疗费用，避免资源浪费，故值得推广，但手术一般不在手术室进行，应常规配备各种抢救的器材和药品，更需加强术中监测，及时处理术中的意外情况。
综上所述，小剂量芬太尼和丙泊酚复合麻醉实施人工流产术，是完全有效的，具有镇静、镇痛效果好，苏醒迅速，恢复快，不良反应少，而且缩短了手术时间，是一种值得推荐的安全有效的门诊无痛人工流产术的麻醉方法［3］。
【参考文献】
1 李利虎，欧阳红.不同配伍的丙泊酚用于人工流产术麻醉的观察.临床麻醉学杂志，2002，18：615.
2 常峻，周建慧，马俐，等.丙泊酚复合芬太尼用于宫腔镜手术.临床麻醉学杂志，2004，2：630.
3 瞿健，沈晓凤，毛恩青.不同剂量雷米芬太尼伍用丙泊酚用于无痛人流手术麻醉.临床麻醉学杂志，2005，12：855.
作者单位： 528441 广东中山，中山市民众医院麻醉科
(编辑：汪 洋)