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氟罗沙星为氟喹诺酮类抗菌药，其抗菌谱广，抗菌作用强，生物利用度高，组织渗透性高，不良反应少，与其他药物很少交叉耐药。我院自2003年广泛应用于临床以来，发现1例因使用氟罗沙星引起全身荨麻疹的病例，现报道如下。
1 临床资料
患者，女，40岁。因腹痛、腹泻3h来我院就诊。查体T 37.6℃，BP 120/80mmHg，一般状况良好，无脱水貌，心肺听诊无异常，腹软，上腹部有轻压痛，无肌紧张与反跳痛；实验室检查：血常规：WBC 13.6×109/L，中性0.78，淋巴0.22；便常规：WBC 4～6/HP，RBC 0～2/HP。诊断为急性胃肠炎，病人既往无药物过敏史。予氟罗沙星0.4g静滴，约7min时患者出现全身荨麻疹，并伴有胸闷、心悸。查体：BP 110/65mmHg，心率118次/min，心律规整，双肺呼吸音粗。立即停止输液，更换输液器，予地塞米松5mg滴入，同时给予低流量吸氧，大约5min后胸闷、心悸缓解，全身荨麻疹逐渐消退。
2 讨论
氟罗沙星属喹诺酮类抗菌药物，常见不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹部不适。也可能出现中枢神经系统反应如头昏、头痛、嗜睡或失眠，少数患者有光敏反应或诱发癫痫等。快速静滴时可以出现血管周围皮肤瘙痒及疼痛等，发生过敏反应者罕见，临床应用时一般不要求做皮试。本例患者在静滴氟罗沙星约7nin即出现全身荨麻疹，并伴有胸闷、呼吸困难等症状，考虑为静滴氟罗沙星导致的速发型过敏反应，经抗过敏治疗后迅速缓解。因此，提醒临床医生和患者，对氟罗沙星在用药过程中应严密观察病情变化，预防和减少药物的不良反应。
作者单位： 1 665000 云南思茅，解放军第62医院
2 665000 云南思茅，思茅市翠云区计划生育服务站
（编辑：若 木）