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【摘要】 本文阐述了卫生系统事业单位人事管理制度改革的必要性，在医疗卫生系统事业单位职员制和雇员制改革中进一步建立和完善事业单位职位管理制度，全面推进职务聘任和职位管理，推进人员聘用制度正常化，身份管理向职位管理、行政管理向效益管理转变，实现人才效益的最大化。
【关键词】 事业单位；职员制改革；应对策略
卫生系统人事管理制度改革,作为卫生事业改革的一个主要任务,是新时期赋予人事部门的使命。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实党的十六大、十六届三、四、五中全会精神,为适应社会主义市场经济发展要求,加强卫生专业技术人才队伍建设,激发事业单位活力,提高自我发展能力,充分调动和发挥各类人才的积极性,进一步建立和完善事业单位职位管理制度,全面推进职务聘任和职位管理,推进人员聘用制度正常化、规范化和法制化,促进固定用人向合同用人、身份管理向职位管理、行政管理向效益管理转变,实现人才效益的最大化。在遵循有利于发展卫生事业、提高医疗卫生技术和服务水平,有利于保护和促进人民群众身体健康,有利于充分调动卫生机构人员的积极性的原则下进行。
深圳市事业单位“职员制”改革揭开了历史性的序幕，它标志着已酝酿多年的机制、体制改革即将在21世纪迈出关键定位的一步，这一步充分展现深圳市事业单位人事制度及其配套改革的工作已经进入了一个新阶段。但是在这样一个大的变革时期，很可能会引发出因机构调整、人员变动或部分人员还没有具备大浪淘沙的思想准备而引致的混乱，在这一特殊的情况下，作为人事部门的工作人员必须首先站在大浪的峰尖上，积极配合贯彻落实党的各项政策。
1 机构调整必将改变原有工作格局和触及自身利益
深圳市人民医院，目前在该地区可算是一所综合性大型医院，在历届市政府的关怀下于2005年成为器官移植中心。随着机制的转变和改革步伐的加快，随着深圳市人事制度配套改革的深入，医院的部分机构和人员及原有的工作格局必然被调整、转变职位和进行分类管理，建立以事为中心的职位管理制度，有计划逐步取消行政级别，坚持尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造的方针,树立人才资源是第一资源的观念；坚持公开、平等、竞争、择优和德才兼备的原则；坚持依法管理,规范运作,优化结构,提高效率的原则；坚持改革、发展、稳定相协调的原则；坚持平稳过渡、稳中求进的原则；坚持编制核定与结构控制原则；坚持重点保证与动态调整原则；坚持职位设置与效益管理原则；坚持按劳分配和生产要素参与分配的原则。制定新的工资分配方案,并兑现职员、雇员工资,平稳有序地开展人员过渡,实行全员聘任制，对符合条件的人员重新实行聘用聘任或雇用,过渡为职员或雇员,签订聘用合同和聘任协议,有条件的推行后勤工作社会化等。改制后的人事管理关系脱离原来的事业单位体系，原所属的工勤人员的人事关系转入服务企业。因此在工作格局和原有的模式改变后其人员的分流、重建和调整，必将带来全部或局部人员思想不稳定。在特定条件下把握好职工的思想状况，积极引导并通过多种途径宣传,共同认识在市场经济条件下体制和机制的转变及社会分配制度的转变是很有必要的。如果思想政治工作没有跟上或处理不当就必然影响医院改革的顺利进行，因此在特定条件下需要制定可行的对策，采取特定行之有效的管理方式，消除职工的顾虑，把思想政治工作及时变成医院改革的动力。
2 制定提高转变思想的应对策略
人类社会的发展是有一定规律的。医疗体制改革也是社会发展的必然规律，同时也是一个在漫长探索过程中的产物。目前在全球范围内，健康和医疗卫生已成为极其重要的经济和政治焦点。即使在市场经济发达的西方国家，科学、教育、医疗和文化等仍是由国家掌控。我们应该清醒地看到，国民经济的发展其最终要以改善人们医疗、教育等为目的。因为医疗体系内单位事业及其机构改革和发展自然是广大员工极为关心的一件大事，医疗体制改革是：医疗改革，主要目的是以职位分类为基础,以岗位绩效为前提,以聘用(任)制为核心,以搞活分配机制为动力,以竞争上岗为契机,以调动广大从业人员的工作潜能为重点,以岗位评价与考核为依据,以提高医疗质量为目标。通过配套改革,建立与医疗体制改革相衔接,有利于优秀人才脱颖而出,以及有责任、有激励、有约束、有竞争的医疗机构运行机制；建立起功能比较完善,宏观上相对规范,微观上单位有别,人员能进能出,职务能上能下,待遇能升能降,队伍整体素质较高,人才效益、人才业绩显著,充满生机和活力的卫生系统事业单位人事制度。通过改革促进发展为构建和谐深圳、效益深圳提供强有力的医疗服务保障。提高我国总体的医疗水平，医改主要是改人，工作人员；而不是改物，改付费方式等。改好了人民皆大欢喜，改不好人民怨声载道，所以能否在经济全球化趋势高速发展和市场竞争日益激烈的条件下立于不败之地，关键是体制改革和上层建筑。我们应该看到，改革将会给工作发展带来更多的空间，其工作只能加强，不能削弱，这也是考验从事人事工作人员的政治素质。
在明确了改革重点和目的、原则的基础上同时对改革的基本要求要做好充分思想准备，按照“脱钩、分类、放权、搞活”的要求，有计划取消事业单位的行政级别，实行分类管理，加强完善和全面推行聘用制度。破除干部身份终身制，引入竞争机制。建立用人聘用制度，完善聘后管理。制定和完善适合各类人员的考核目标和评价体系，增强用人制度的灵活性，解决人员能进能出的自主性。
建立培养、使用和吸引高素质专业技术人才的机制。改革和完善培养制度，作为人事部门的职员应积极深入基层，了解各科室的急需人才和学科带头人，及时向上级领导和主管部门汇报情况，推动人才培养投入主体多元化和市场化，推行提高业务素质和创新能力为主要目标的专业技术人才，进一步健全和完善本单位与本地经济和社会各项事业相适应科技人才库。
3 加强医德医风教育，确保改革顺利进行
医疗机构改革或医疗机构的部分单位先行改革转制，职工的思想工作和顾虑是可想而知，医疗机构是党和政府关心解决人民群众疾病和治病救人的唯一机构，防病治病是医疗机构和从事医疗行业人员的天职。所以在市场经济新形式下的改革确保人民群众医疗和及时解决各种疾病这才是改革所要达到的目标。要适应新形势，稳定是目的，更加需要加强思想政治工作。发挥党的政治优势，以高度责任感引导各级干部和群众，及时向主管领导汇报和提出解决新问题的对策和建议，把人事制度改革不断引向深入，推动医改与经济建设和各项社会事业的健康协调发展。
加强思想教育，处理好医患关系，这也是改革进程中极为重要的一环，笔者认为无论是改革前还是改革后的医患关系，始终是医疗系统相关医德医风的大事，一个医院只靠制度或只靠奖惩是行不通的。当然,没有制度的约束、没有奖惩原则，这更不能满足具备一个单位的存在。所以在有制度和有奖惩条例的基础上，更重要的是各级管理部门要有高度的责任感，严格执行党的政策,公私分明。认清自己的重要位置，协调处理好医患也是医改中人事制度改革的重要环节。做好医患的重点是要经常持久抓紧抓好医德医风的教育，使医院全体员工牢牢树立“病人至上”、“一切以病人为中心”和全心全意为病人服务的思想。认真做好人事争议处理工作,妥善处理事业单位改革过程中出现的人事争议,及时化解矛盾,维护事业单位和工作人员的合法权益,及时、公正、合理地调解和协调有关争议,确保社会的和谐稳定,为事业单位人事制度改革提供保障。
(编辑：黄 杰)
作者单位：518020 广东深圳，深圳市人民医院人事科