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【摘要】 固定资产管理是医院管理的重要组成部分，因此,加强医院固定资产管理,明确各级管理者责任权利关系,促进医院固定资产管理的规范化,已成为当前医院管理不容忽视的重要问题。
【关键词】 医院固定资产；管理；制度
医院的固定资产是医院开展医疗活动的重要保证，是医院赖以生存和发展的基础，是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。固定资产管理是医院管理的重要组成部分,如何科学有效地搞好固定资产管理,以确保其安全和完整,充分发挥其效能,实现其保值增值,对提高医院的经济效益和社会效益,增强医院的竞争力是十分重要的。因此,加强医院固定资产管理,明确各级管理者责任权利关系,促进医院固定资产管理的规范化,已成为当前医院管理不容忽视的重要问题。
1 医院固定资产管理的现状
1.1 固定资产购置中存在盲目性，缺乏可行性论证及效益分析 由于缺乏责任心或某些利益的驱动，一些单位的领导及部门都比较热衷于买设备、搞基建，在事先没有经过科学的论证和效益分析的情况下，就匆忙地购置，结果购进的设备或是不实用，或是效益差，或是质量差，造成资金的极大浪费。
1.2 固定资产管理混乱，没有健全的管理制度 表现有购进、领用、保管等环节脱节。有的因保管不善、使用不当，造成财产设备的损坏、丢失，造成国有资产的严重损失；有的没有建立完整的报账手续，或是买入后不及时入账，报废后不及时销账，或是长期不对账，造成账实不符，使得财务报表严重失真。
1.3 没有统一、集中的管理机构 医院的固定资产普遍存在多头购置的现象，有器械管理部门购进的、有总务部门购进的、也有基建部门建造的，各自为政，缺乏集中、统一的管理机构，这样一来就给资产的管理增加了难度。
2 强化对固定资产管理的认识,制定和完善医院固定资产管理制度
固定资产是开展医疗业务活动必不可少的物质基础,也是医院资金的重要组成部分。医院领导要像重视医院的医疗技术、医疗服务一样,从各方面给予大力支持。采购部门是资产管理的重要部门,资产管理部门也要对医院固定资产的分布、使用率、完好度、维修等方面定期进行考核, 防止国有资产的流失。由于医院固定资产种类多、分布广、价值差别大、使用部门散,因此,必须从医院实际出发,建立财会部门、资产管理部门,使用部门“三账一卡”制度,做到财务部门有账、财产管理部门有账有卡,使用科室有卡有物,保证账账、账卡、账实相符。健全固定资产保管制度,医院固定资产实行计划采购。
2.1 严把设备购入质量关 采购部门是资产管理的重要部门，除根据规定实行公开招标外，采购部门要和使用部门及管理部门一起从使用的实际出发，及时了解市场行情及国内外先进技术，购入设备时严把质量关、价格关，保证设备的先进性、安全性、可靠性。
2.2 保管部门要按照规定对资产入库实行严格的验收 资产入库验收包括设备、物资的质量和价格。准确地登记资产购置的总成本，从而保证固定资产统计的准确性，这是保证账实相符的关键。
2.3 资产管理部门是资产管理的核心，要对固定资产管理的各个环节进行管理监控 资产管理部门的监控包括：购置前的可行性论证、招标及采购过程的监督、入库、保管、使用、报废全过程的管理。对其使用的效益进行分析，将分析的结果及时反馈或公示。要建立定期的财产核对制度，做到账账相符、账实相符，保证资产的完整。
3 加强固定资产指标考核,强化增值意识
加强医院固定资产管理队伍建设、提高固定资产管理队伍整体素质,是提高医院固定资产使用频率,确保资产保值增值,防止国有资产流失的保证。将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容。科室作为固定资产使用单位,必须将各项固定资产管理落实到人,由科室经济核算员负责资产卡片、执行物资管理核算制度;由设备科负责考核使用情况及设备定期保养维修,协助科室提高设备使用率;定期检查考核,将考核结果以科室顺序依次排列,发现问题及时处理。通过考核强化科室增值意识,促进增收节支。
4 规范固定资产核算方法，加强固定资产盘点，完善固定资产处置报批制度
针对现行医院会计制度中固定资产账面不能反映资产真实价值的问题，建议借鉴企业会计制度关于固定资产会计核算的规定，对医院固定资产提取折旧，增设“累计折旧”会计科目。事业单位应按资产的性质和消耗方式，合理地确定固定资产的预计使用年限和预计净残值，选择合理的固定资产折旧方法计提折旧。既可以分期分批计提固定资产折旧，也可采用简易的直线法计提折旧。对提前报废的资产不再补提折旧，对超期使用的资产不再续提折旧，并根据固定资产项目进行固定资产折旧的明细核算。应当在期末或至少在年度终对固定资产逐项进行检查。
5 强化固定资产定期盘点制度
建议每年定期对固定资产进行彻底盘点一次，由专职人员与财务科人员把总账、明细账、卡片核对以后，再分别到各业务科室逐一核对、清点，对盘盈要积极寻找原因，如查找不出原因要及时补登上账，对盘亏的固定资产要及时查找原因，追查责任人，如是主观原因造成的，要进行赔偿。
6 加强对固定资产报废的统一管理
医院处置资产包括调拨、转让、报废、报损等，资产处置要严格按照“先报批后处置”的程序办理，由资产占用单位对需处置的固定资产的使用状况、损耗程度、处置原因等方面作书面说明报单位领导，领导汇同使用部门、专职负责人、财务部门对资产评估做出处置意见并签署书面意见后，向主管部门、财政部门、国有资产管理部门提出申请报告，并按有关规定履行审批手续，未经批准不得擅自处置国有资产，否则应追究有关责任人的责任。
7 强化固定资产监控手段，完善固定资产的社会监督机制
健全固定资产验收、监管、领用和监督赔偿制度。医院购置的固定资产，应由单位的专职保管员与技术使用人员共同验收，避免以次充好，验收以后及时登记固定资产明细帐与固定资产卡片，并把发票及时上报给财务部门登账。同时采用定期全面清查与不定期抽查相结合的方法，及时掌握资产盘盈、盘亏情况，并按规定程序及时进行账务处理。领用要登记，做到账实相符、账账相符。对固定资产的外流、盗卖、损失、公物私用等要组织职工群众进行举报监督，对有功人员给予必要的奖励，对造成固定资产损失的有关责任人进行责任追究，对随意侵占、挪用、非法交易以及毁坏、窃取、丢失固定资产的违纪违法和失职等行为进行严肃处理，对造成严重损失的还应追究法律责任。
8 建立计算机网络管理系统，引入现代化的管理手段来管理固定资产
随着计算机的普及，为医院提高固定资产的管理水平提供了十分有利的条件。利用计算机能大大地提高管理的效率和管理的质量，通过建立计算机网络管理系统，把各责任部门的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。
9 管理人员应加强对固定资产的管理
制定和完善医院固定资产管理制度,是医院资产管理工作的一项基础工程。通过完善制度,使医院的固定资产管理有章可循、有法可依,杜绝管理漏洞,防止国有资产流失。在医院建立“使用公物登记卡”制度,注明使用人姓名和公物的名称、数量、原值、购置年月、使用时间等要素。公物登记卡可设计为一式二份,使用人(保管人)一份,设备管理科一份,使用人每领用一次物品都要在卡上签字盖章或督促各科室护士长 (科室负责人) 建立固定资产台账,记录本科室领用的固定资产的名称、规格、数量等。工作人员调离本单位时,应先向设备管理科办理公物交还手续,抽回“使用公物登记卡”,然后才能办理调动手续。发生丢失损坏应折价赔偿。
总之,加强固定资产管理,提高资产利用率是保持医院继续发展的有效途径。建立良好的固定资产管理体制,改变粗放的经营模式,使医院取得良好的经济效益,促进医院健康发展。
作者单位：226005 江苏南通，南通市第四人民医院