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【关键词】 医院物体 表面微生物 污染
医院病人高度集中，病原微生物能通过各种途径侵入人体引起医院感染，这已成严重的公共卫生问题。在我国医院内感染时有发生。为了解医疗机构消毒质量，最大限度减少院内感染，2006年笔者对辖区大中型医院进行消毒效果监测，发现医院内物体表面、医护人员手污染情况较为严重，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 检测对象 此次检查包括孝感市辖区的县市级的医院手术室、妇产科产床、台秤、供应室、门诊注射、诊断台、医护人员手、儿科医生及护士办公桌等。
1.2 采样方法 按《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）附录A实施，用浸有灭菌生理盐水棉拭子对各种表面规定面积进行涂抹采样，医护人员双手用浸有灭菌生理盐水棉拭子从手掌根部到手指未端来回涂抹4次，将采样后的棉签剪入10ml灭菌生理盐水试管中，检测细菌总数和致病菌。
1.3 评价标准 以Ⅲ类环境物品表面细菌总数≤10cfu/m2；Ⅳ类环境细菌总数≤15cfu/m2，并不得检出致病菌为合格。
2 结果
2.1 不同科室物体表面微生物污染情况 检测结果表明，在5类科室共采物表及医护人员手366份，检出不合格份数78份，不合格率为21.31%，供应室是较好的，门诊注射室不合格率最高，各科室不合格率 差异有显著性（χ2=27.30，P<0.05），未检出致病菌。见表1。表1 孝感市医院内物体表面微生物污染
2.2 不同类别物体表面微生物污染情况 病房门把手不合格率最高（52%），医护人员手次之，其他污染情况都相差不大。见表2。表2 不同类别物表微生物污染情况统计
3 讨论
医院内物表污染情况各科室都存在。供应室、手术室合格率最高是因为人员无菌观念强，人员流动少。门诊注射室合格率最低，说明门诊病人流动大，给消毒带来一定难度。但仍应把好消毒关，增加消毒频次。
病房门把手不合格率最高与医护人员消毒意识有关。每天只消毒1次远远不能满足需要，有的消毒剂浓度配制不准确。医护人员手微生物不合格率次之，说明要加强医护人员洗手意识，要勤洗手，并严格按操作规范要求洗手。
医院物品表面微生物情况检测中采样物品多为常用的医患接触较多的物品，这些物品的污染情况会直接影响医院感染的发生情况，消毒剂溶剂配制不够准确，盛装消毒剂容器不加盖，用手直接拿取灭菌器材等现象仍存在，有的紫外灯管无使用记录，经常不检测，安装高度不正确，有的不合格灯管仍在使用，因此，要强化广大医护人员消毒意识，严格消毒制度，避免交叉污染，多进行消毒专业技术培训，严把消毒质量关，切实减少院感发生率。
(编辑：石 岚)
作者单位：432100 湖北孝感，孝感市疾病预防控制中心