参麦注射液与硫酸镁联合治疗慢性肺心病心功能不全

【摘要】  　　目的 探讨参麦、硫酸镁配合西药常规方法治疗慢性肺心病的效果。 方法 将慢性肺心病患者随机分为2组，对照组采用内科常规治疗。治疗组在内科常规治疗基础上加用参麦及硫酸镁治疗。 结果与结论 中西医结合组疗效明显优于西医组。

【关键词】  参麦注射液；硫酸镁；慢性肺心病心功能不全

　　笔者采用参麦注射液与硫酸镁联合治疗慢性肺心病心功能不全30例，疗效优于对照组，现将其结果报道如下。

　　 1  资料与方法

    1.1  一般资料  选用2005年12月～2006年12月在我院住院的慢性肺心病患者60例，均符合全国肺心病专业会议制订的肺心病急性发作分期，并随机分为中西医结合治疗组和常规西医对照组，二者在性别、年龄及心功能分级方面差异均无显著性，有可比性。

    1.2  治疗方法  将慢性肺心病心功能不全患者随机分为对照组30例、治疗组30例，对照组予以控制感染，畅通呼吸道，合理给氧、强心、利尿、扩血管、纠正水电解质紊乱及加强营养，支持等常规治疗，治疗组在上述治疗基础上，予以25%硫酸镁10ml及参麦注射液50ml加入不同液体中静滴1次/d，以10天为1个疗程进行疗效比较。

    1.3  疗效标准  （1）显效：咳嗽、咳痰、喘促、心悸、气短、水肿及肺部啰音消失，尿量正常，X线胸片示炎症明显消退，血常规示中性粒细胞及血细胞总数恢复正常，心功能提高2级以上者；（2）有效：咳嗽、咳痰、喘促、心悸、气短及水肿缓解，尿量正常。X线胸片炎症范围缩小，肺部啰音减轻，血常规中性粒细胞百分比及白细胞总数趋于正常。（3）无效：咳嗽、咳痰、喘促、心悸、气短水肿及肺部啰音无明显效果。X线胸片炎症无缩小，血常规中性粒细胞百分比及白细胞总数无明显下降。

    1.4  统计学处理  采用SPSS11.5软件进行统计，组间比较采用χ2检验，以а=0.05为检验水准,P<0.05为差异有显著性。

　　 2  治疗结果

    对照组总有效率53.3%，治疗组总有效率93.3%，两组比较差异有显著性（P<0.01）。参麦、硫酸镁联合治疗慢性肺心病难治性心衰，优于西医常规组。见表1。表1  两组疗效比较

   　　 3  讨论

    慢性肺心病是临床常见病、多发病，患者多为老年人，病程长，反复感染，心衰加重，临床以Gˉ菌感染多见，近年来，随着Gˉ菌耐药增强，给治疗带来诸多困难。

    参麦注射液是古方生脉散衍变方，具有扶正固本，益气养阴生津之功效，现代医学表明：参麦注射液可阻碍Gˉ菌产生内毒素与肺泡巨噬细胞结合，从而抑制细胞因子生成和炎症介质释放，增强机体抗炎能力，参麦注射液还具有改变心肌病理过程，改善心肌代谢促进细胞修复，增强心肌功能恢复，稳定机体内环境，从而阻断肺内感染与肺心病心衰之间的恶性循环，有利于肺心病的治愈。此外，参麦注射液还可抑制胸腺细胸凋亡，提高机体免疫功能。

    镁是人体必须微量元素之一，镁催化或激活325种酶，参与体内所有能量代谢，镁对神经、肌肉和心脏功能具有重要作用，镁是天然的钙拮抗剂，能解除平滑肌痉挛，扩张血管，镁对中枢神经有镇静作用，而肺心病患者由于胃肠淤血，镁的摄入和吸叫减少，加之应用利尿剂、糖皮质激素及继发性醛固酮增多和组织缺氧，均可造成镁的丢失，心衰时作为磷酸化酶，糖和脂质异化作用辅酶的镁的缺乏，影响心肌能量的产生，导致心肌收缩力减弱而加重心功能不全。

    因此，应用参麦及硫酸镁联合治疗慢性肺心病难治性心衰，标本兼治，可进一步改善心功能，缓解症状和体征，疗效确切，用药安全，值得在临床推广应用。

    (编辑：齐  永)  

作者单位：336600 江西分宜，分宜县人民医院