点击显示 收起
【摘要】 目的 了解我县学生乙肝表面抗原（HBsAg）携带率，为预防我县学生乙肝提供科学依据。 方法 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）测定(胶体金法)。 结果 全县共体检学生87767名，乙肝表面抗原携带者4367人，阳性率为4.98%。 结论 教育学生提高卫生知识平并加强对全县学生乙肝疫苗普及接种工作，以降低学生乙肝病毒的携带率。
【关键词】 学生；体检；乙肝表面抗原
乙肝为常见病、多发病、难治性疾病之一，给广大人民生命和经济造成了不可估量的损失。由于乙肝病毒没有特效的治疗药物，所以，调查HBsAg携带率，对了解本地区学生乙型肝炎HBsAg携带现状，指导乙肝疫苗预防接种工作具有重要意义。
1 对象与方法
1.1 对象资料 全县高中（职业高中）、初中、小学学生共95903人，体检87767人，体检率为91.51%。
1.2 体检项目 身高（cm）、体重(kg)、视力、乙肝表面抗原等8个项目，本文只讨论HBsAg携带状况。
1.3 方法 乙肝表面抗原检测采用艾康生物技术（杭州）有限公司生产的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）胶体金法诊断试剂，操作过程严格依照说明书。结果判定：15min内观测到质控区（C区）明显出现红色条带同时在测定区（T区）出现红色条带者为阳性；T区无红色条带为阴性；质控区（C区）无红色条带出现，视为无效。
2 结果
2.1 不同性别比较 87767名学生，根据性别不同 统计见表1，男生49071人，女生38696人，男生表面抗原携带率为5.27％，女生携带率为4.61％，差异无显著性（χ2＝20.09,P＞0.05）。 表1 87767名 学生不同性别乙肝表面抗原结果
2.2 不同学习阶段比较 高中、初中、小学三个不同学习阶段HBsAg携带结果见表2，高中阳性人数 为539人，占6.10%，初中阳性人数为1440人，阳性率5.57％，小学阳性人数为2388人，阳性率4.50%，差异有显著性（χ2＝68.57,P＜0.05）。表2 不同学习阶段HBsAg阳性人数表
2.3 不同地区间比较 HBsAg携带进行城、乡不同地区间比较，由于高中生来自乡、镇的学生占多数，所以，不作地区间比较论述，只对初中生和小学生作地区间比较论述。
2.3.1 初中生比较 全县共有初中学生25866人，体检结果见表3，县城初中生4623人，乙肝表面抗原阳性256人，占5.54%。乡、镇初中生21243人，阳性1184人，占5.58%，县城初中与乡镇初中学生HBsAg携带相比差异无显著性 （χ2＝0.01,P＞0.05）。表3 初中学生不同地区HBsAg阳性人数表
2.3.2 小学生比较 全县共有小学学生53077人，体检结果见表4，县城小学学生4905人，HBsAg阳性197人，占4.01%。乡镇48172人，阳性2191人，占4.54%，差异无显著性（χ2＝2.93,P＞0.05）。 表4 小学学生不同地区HBbsAg阳性人数表
3 讨论与分析
全县共体检学生87767人，HBsAg阳性人数为4367人，占4.98％，与张桂花［1］报道结果相比明显很低，可能与乙肝疫苗接种率和不同地域相关。但与史明霞等［2］报道基本接近，从一个侧面反映出我县学生乙肝疫肝疫苗的接种率处于中间状态。
初中生和小学生HBsAg的携带，根据表1、表3、表4结果显示，与其性别和地区差异无显著性（P>0.05）。表明男、女乙肝病毒的感染无明显差异，从另一个方面又说明我县城、乡人民生活水平、生活方式、卫生习惯基本一致，所以，又无地区间的差异。
根据表2结果，三个不同学习阶段HBsAg携带结果差异有显著性（P＜0.05），乙肝表面抗原携带分别为，高中生阳性人数539人，阳性率6.10％，初中生1440人，5.57％，小学生2388人，4.50％，形成高中＞初中＞小学的梯度现象。分析其因素：（1）随着近年乙肝疫苗普及接种，年龄越小则乙肝疫苗接种率越高，从而出现了学习阶段低则乙肝表面抗原携带率低的现象。（2）逐着年龄的增长和学习阶段上升，学生与学生相互接触增加，学生与社会交往增多，乙肝病毒感染的机会也就增多，从而乙肝病毒的感染随着学习阶段上升而上升则成为一种自然现象。
4 建议
在学校的卫生课程安排上应增加传染性疾病预防内容，使学生及其家长对预防医学的认识提高到一个新的层次，使学生养成良好的卫生习惯，降低乙肝病毒感染感染率。
在国家GAVI项目固有成果基础上，鼓励目标外人群及经济条件较好的学生接种乙肝疫苗、加强乙肝疫苗接种率，提高抗－HBs水平。
【参考文献】
1 张桂花.2005年永昌县高中生HBsAg携带情况检测分析.西北预防医学，2005，8（4）：15.
2 史明霞，邓毅彬.精河县中小学生乙型肝炎病毒感染情况调查. 西北预防医学,2003，6（3）：38.
作者单位：甘肃庄浪，庄浪县疾病预防控制中心检验室