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【关键词】 部队官兵 智齿 冠周炎 患病率 吸烟 相关性调查
部队官兵因第三磨牙阻生引发智齿冠周炎的情况非常普遍，几乎占官兵所患牙病的半数以上，严重影响广大官兵的日常训练和工作。第三磨牙阻生虽然是智齿冠周炎的直接病因，但口腔卫生状况也是不可忽视的方面。我们在2006年5—11月就550名机关干部及士官进行口腔流行病学调查中发现智齿冠周炎的发病率与吸烟因素密切相关，现将调查情况报告如下。
1 临床资料
1.1 一般情况 在2006年5—11月期间先后分3次共对550名机关干部及士官进行口腔流行病学调查，干部389人，士官111人，其中男524人，女26人，年龄22～45岁，平均34.5岁。曾一次及一次以上患智齿冠周炎者有287人，占总调查人数的50.5%。有吸烟史者有236人，全部为男性，占总调查人数的42.9%。烟龄为6个月～15年，平均7.5年。其患者多为慢性智齿冠周炎急性发作，主要表现为患侧的肿胀疼痛，反复发作，不同程度的张口受限。严重者伴有发热、头痛、淋巴结肿大及咽喉肿痛。病程3～10天不等。
1.2 调查方法 将患智齿冠周炎官兵者根据口腔卫生状况分类列表，统计患病人数及比例。所以病例均有不同程度的下颌第三磨牙阻生。
1.3 结果 表1可见有吸烟史，口腔卫生状况差者占总发病人数的75.6%，是智齿冠周炎的高发因素的相关因素。表1 我院就军人吸烟与智齿冠周炎发病
2 讨论
人类的第三磨牙一般在18～22岁时萌出，上颌先于下颌。由于人类咀嚼功能的演化食物精细程度的不断提高，现代人常因为下颌骨发育的限制下颌第三磨牙阻生的情况成为普遍的现象。本次调查中的机关干部和士官都处于青壮年，加之工作任务重、生活紧张、口腔保健观念淡漠，不同程度的存在吸烟史(6个月～15年)。龋病及牙周病病因学的研究都已证明变形链球菌、血链球菌、梭状杆菌、厌氧和兼性厌氧的丝状菌属等形成的牙菌斑的长期附着与口腔疾病的发生有直接的关系。所以良好的口腔卫生状况是预防口腔疾病的先决条件。长期吸烟导致大量的烟斑附着于牙面，而烟斑用日常如刷牙这样的口腔保健方法很难清除，烟斑的存在为菌斑和牙石的附着提供了良好的媒介，使这些致病因素的数量持续性增大，在自身抵抗力降低的情况下，急慢性的智齿冠周炎就反复发作严重影响官兵的工作、训练和生活。从以上调查可见吸烟者口腔卫生状况较差智齿冠周炎的患病率也较不吸烟者高，长期吸烟者患病人数占患病总数的75.6%，而且反复发作迁延不愈者居多。吸烟对全身其他系统的危害在广泛的宣教中已深入人心，但在口腔疾病中所起的作用还未能引起足够的重视，所以要大力加强口腔卫生保健宣传，让官兵充分认识到吸烟对牙齿及牙周健康的危害，努力消除不良习惯，建立健康的生活方式。通过定期口腔检查、预防性第三磨牙拔除及牙周洁治术积极的预防和治疗急慢性的智齿冠周炎，保证官兵的口腔健康，以增强部队的战斗力。