退红方治疗急性出血性结膜炎临床观察

【关键词】  退红方 急性出血性结膜炎 临床观察

　急性出血性结膜炎也称为流行性出血性结膜炎，俗称“红眼病”，是由肠道病毒引起的，一般在数小时至24h之内发病，双眼可同时起病或先后起病，刺激症状重，患者迅速出现异物感，眼磨痛、流泪、畏光以及水样分泌物增多。少数患者可有全身发热、乏力，咽喉及肌肉酸痛等症状。多于夏秋季节发病，主要传染源为其眼部的分泌物及泪液。近两年来，本科用经验方“退红方”治疗急性出血性结膜炎100例，取得了较为理想的疗效，现总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　将明确诊断的门诊患者50例(均为双眼发病)按就诊时间随机分为两组。中药治疗组50例中男22例，女28例;年龄最小8岁，最大64岁，平均36岁;复发者2例，病程最短7天。对照组50例中男24例，女26例;年龄最小9 岁， 最大者73岁，平均41岁;复发者3例，病程最短14天。

　　1.2 诊断依据

　　急性出血性结膜炎临床符合病例：在夏秋季，有直接或间接接触史、2~3h或1~2天潜伏期，急剧发病或爆发流行性、传播快的急性结膜炎或角结膜炎，具有结膜高度充血、水样分泌物增多、耳前淋巴结肿大，部分伴有角膜上皮性病变等特征，可以作出临床诊断。另外，对结膜囊的分泌物进行病毒分离鉴定，有助于病毒肠道病毒70型、柯萨奇病毒A24变种的确定。

　　1.3 治疗方法

　　治疗组：服中药自拟经验方“退红方”。药物组成：菊花9g,桑叶9g,栀子6g,川芎6g,夏枯草9g,生地15g,密蒙花9g,黄芩6g,赤芍9g。每日1剂，水煎服，局部予更昔洛韦眼用凝胶，每日4次，氧氟沙星眼药水，每日3次。对照组：用更昔洛韦眼用凝胶，每日4次，氧氟沙星眼药水，每日3次。

　　2 结果

　　2.1 疗效标准

　　治愈：球结膜无充血水肿，结膜下无出血。好转：球结膜充血明显减退，水样分泌物无。未愈：球结膜充血、结膜下点、片状出血，水样分泌物增多。治疗7天后判断疗效。

　　2.2 治疗结果

　　治疗组50例治愈32例(64%)，好转16例(32%)，未愈2例(4%)，总有效率96%。2例未愈者改用其他综合疗法。好转着继续治疗，平均治愈时间天(11±4)天(7~14天)。对照组50例治愈21例(42%)，好转20例(40%)，无效9例(18%),总有效率82%，平均治愈时间(20±5.5)天(14~28天)。两组总有效率比较差异有显著性(χ2=5.41,P<0.05)，两组平均治愈时间比较差异有显著性(t=5.41,P<0.05)，中药组疗效明显优于对照组。

　　3 讨论

　　流行性出血性结膜炎相当于中医学“天行赤眼”，有明显的季节性，本病发于白睛、胞睑。多因疫疠之气上犯白睛;或因肺胃积热，相召疫疠之气，内外合邪，交攻于目。病者多因眵、泪经手、物互传所致。退红方以菊花、桑叶清肝明目，栀子清三焦郁火而退红，生地滋阴养血，赤芍、川芎凉血活血而退红，夏枯草、密蒙花、黄芩清热祛风。通过临床观察，中药治疗组总有效率96%，且疗程短复发率低。西药治疗有一定疗效但疗程长易复发。本病初发时即服中药且配合西药效果最好。