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【摘要】 目的 为探讨植物神经功能紊乱相关疾病的治疗，研究特色光刺激双眼对本病的影响及治疗作用。方法 采用视窗光导治疗仪治疗偏头痛、眩晕症、失眠症、神经衰弱和高血压病共805例。回顾性总结分析多家医院采用视窗光导治疗仪治疗的病例。结果 平均治疗时间为20.6min/次，平均治疗次数6.25次/例。临床治愈率66.5%，有效率84.5%。结论 采用特色光刺激双眼，可以相对提高副交感神经系统的兴奋性，拮抗交感神经，达到缓解和治疗植物神经功能紊乱相关疾病的目的。
关键词 特色光 植物神经 治疗
Effects of specific light stimulation to eyes on autonomic nervous activity
Fu Xiangping，Li Anmin，Zhang Zhiwen，et al.
Department of Neurosurgery，100037，the304 th Hospital of PLA，Beijing
【Abstract】 Objective To explore the management of autonomic nervous disorders and to investigate the efˉfects and results of specific light stimulation to eyes on autonomic nervous function.Methods We used light stimulaˉtion machine to treat805cases of migraines，vertigo，insomnia，neurasthenia，and hypertens
ion in several hospitals.Afˉter that，those cases were analyzed retrospectively.Results The average treatment duration was20.6min/per time，and the average treatment times was6.25/per cases.Above all the cases，66.5%were cured，and84.5%were effecˉtive.Conclusion The parasympathetic activity may be enhanced to be against the sympathetic activity after specific light stimulation to eyes，so that autonomic nervous disorders can be relieved and even cured.Key words specific light stimulation autonomic nerves therapy
在人体的生命活动中，新陈代谢是主要的活动形式，而对人体新陈代谢实行调控作用的主要内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两种神经，绝大多数内脏器官都接受其双重支配，以达到多器官新陈代谢功能的协调。因为该两种神经对同一器官的作用往往具有拮抗性质（即相反作用），当交感神经使机体活动加强时，副交感神经往往使之减弱，反之相反 ［1］ 。故两种神经在机能上相互对立，又相互统一，以灵敏地调节机体的活动。而人体经常的应激性活动，迫使交感神经经常处于过度兴奋状态，以满足人体对代谢消耗的需要，从而引起很多与植物神经功能紊乱相关的疾病。如何缓解和治疗这类疾病，已成为一个医学课题。
1 资料和方法
1.1 一般资料 总结近3年本组患者共805例;男302例，女503例，年龄9～68岁，平均41.6岁。其中偏头痛306例，眩晕症167例，失眠症134例，神经衰弱121例，高血压病77例。病程1～5年，平均3年4个月。均经三等乙级以上医院3次以上门诊确诊的病例。
1.2 方法 采用视窗光导治疗仪（成都泰可康科技公司研制，型号:CN-20B），在8家三等甲级医院门诊对上述病例进行治疗。治疗前安静休息15min，平卧位或坐位均可;戴上治疗仪后两眼平视并尽可能将视点选在红光中心;如出现明显头晕症状提前结束治疗。单次治疗时间:偏头痛25～30min/次，平均27.65min/次;眩晕症20～30min/次，平均23.4min/次;失眠症15～25min/次，平均20.6min/次;神经衰弱25～30min/次，平均26.6min/次;高血压病25～30min/次，平均26.4min/次。治疗次数3～12次/例，平均6.25次/例。
2 结果
临床疗效评价标准:治愈:经3次以上治疗临床症状缓解，并在30天内未再复发。有效:经3次以上治疗临床症状缓解，在30天内有1～2次症状复发，但程度明显减轻。无效:经3次以上治疗临床症状未见缓解，症状基本同前。
本组病例偏头痛306例，临床治愈率72%，有效率95%;眩晕症167例，临床治愈率68%，有效率81%;失眠症134例，临床治愈率70%，有效率91%;神经衰弱121例，临床治愈率61%，有效率86%;高血压病77例，临床治愈率54%，有效率89%。临床总治愈率66%，总有效率84%。对54例症状较重，治疗效果较好的患者进行半年到1年的随访观察，结果发现其远期疗效也很明显，长期坚持治疗临床症状得到有效缓解。
3 讨论
3.1 植物神经功能紊乱与疾病的关系 由于植物神经的协调作用，人体处于一个相对的平衡状态，一旦这种平衡被打破，任何一方的太过或不足均可导致机体功能失调，出现多种病理现象 ［2］ 。这就是植物神经功能紊乱的生理基础。例如偏头痛患者，精神紧张、情绪激动、体内激素水平的改变是其发病的主要原因，血管舒缩功能紊乱是其发病的主要环节。
但根据最新的研究成果表明:在其发作前期和发作期，始终都有由于血管神经紧张性增高而导致的脑皮层血流灌注不足、缺血缺氧等改变 ［3］ 。而神经衰弱、失眠症、过度疲劳综合征、现代文明病等无一不与精神活动长期紧张有关。仅从植物神经功能的角度讲，这些疾病的病因和临床表现都与交感神经过度兴奋有密切的关系。
3.2 治疗 传统的治疗方法仍然是以全身用药为主。神经阻滞疗法是目前较为流行的有效方法，它是将药物注入脊髓神经节、或脊神经、交感神经节等神经内，阻断神经传导功能，有明显的镇痛，改善血管紧张度及缺血缺氧状况。在神经阻滞疗法中，特别是交感神经节的阻滞所带来的血流改善，供血供氧改善，机体抵抗力和自愈力的提高，已得到广大临床医师和疼痛专家的高度重视和评价 ［4］ 。基于这种机理，结合植物神经功能失调的主要矛盾，一个十分重要的问题摆在我们面前:能否通过某种简易的方法，在发病前、发病初期，增加副交感神经的兴奋性，以达到对抗交感神经，缓解和治疗疾病的目的。副交感神经兴奋性的提高可抑制交感兴奋，又可以增加副交感作用，均达到了缓解和控制由于交感神经过度兴奋所致的某些疾病症状的目的 ［5］ 。副交感神经的兴奋需要一定的外部环境和机体的生理需求，但这些条件需要人为创造，较困难，且引起副交感神经的兴奋性也有限，很难达到治疗作用。而刺激副交感神经的各级中枢结构，不但可以导致副交感神经的兴奋，还可以根据需要调节其兴奋的时间和程度，对疾病的控制大有裨益。
植物神经的高级中枢和皮层下中枢为两者所共有，一般不接受特定的外界刺激冲动，很难达到单纯刺激副交感的目的。而交感和副交感神经的脑干脊髓中枢均有特定的位置和核团，特别是副交感神经的脑干中枢，在脑干人均有明确的位置和核团分布，它包括位于中脑顶盖前核的动眼神经副交感核（即E-W核），位于延髓上段的上涎核、下涎核以及迷走神经背核，其中动眼神经副交感核通过视觉通路的传导，可以直接接受外界的光刺激，而达到该核团兴奋的目的，其兴奋目的直接作用是发
生瞳孔对光反射，而间接作用则是导致整个副交感神经脑干中枢的兴奋，并通过多重传导通路和机制引起广泛的副交感化和副交感神经的兴奋，从而达到缓解和控制疾病的目的 ［6］。故光刺激双眼是目前解剖生理条件下，提高副交感神经兴奋性的一个简单有效的方法。
3.3 作用机制探讨 光刺激双眼后经视神经、视交叉、神束进入脑干上丘平面，止于双侧动眼神经副交感核。该核团兴奋后其直接作用是引起瞳孔对光反射及晶状体的调节作用。间接作用则可致广泛的副交感神经兴奋，其作用机理有如下几点可探讨:①E-W核与其它脑干内副交感核团的直接纤维联系，可导致其它副交感核团的兴奋性增高。②下丘脑的副交感中枢（包括视上核、腹内侧核）接受来自E-W核和枕叶视中枢的传入神经纤维，导致其兴奋性增高。③上位高级植物中枢与丘脑下部植物中枢对脑干内各副交感中枢有反馈性兴奋作用。④通过大脑枕极视中枢的 近反射纤维返回脑干后对脑干内各副交感核团及脑干内网状结构的兴奋作用。⑤脑干内各副交感核团通过脑干网状纤维的广泛联系，引起的上传至高级中枢，下传至脑干核团的兴奋作用。⑥植物神经的化学递质作用:由于副交感神经的兴奋，其节后纤维释放的乙酰胆碱明显增加，导致机体副交感的增强。同时脑垂体在丘脑下部副交感中枢纤维支配下分泌相关激素，增强副交感作用 ［7］ 。
并非所有的光刺激都使副交感神经的兴奋性增强。在人清醒状态下，人眼几乎不断地在接受光刺激，但并未达到有效的副交感中枢兴奋作用 ［8，9］ 。因为这些光刺激的强度和色谱都变化无常，根本达不到持续稳定地对E-W核的刺激作用。而较为理想的光刺激条件是:特定的色谱、波长、强度、时间以及安静的环境，稳定的情绪，避免其它杂光的干扰，都是达到治疗目的的先决条件。
3.4 临床疗效 应用成都泰可康科技有限公司根据上述原理研制的视窗光导治疗仪，用数年的时间进行大宗病例的临床研究，治疗次数达5000多次。在临床上发现一般治疗30min即可缓解临床症状，50%的患者治疗5～10min即有明显的疗效。经随访资料分析，未发现其对视功能有任何副作用或耐受现象。
综上所述，该方法突破传统的治疗手段，采用特色光刺激双眼，可以