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例1:患者，男，65岁，患支气管扩张5年余，咯鲜血2次，共约800ml左右。入院后测BP90/60mmHg，HR105次/min，用20ml生理盐水内加垂体后叶素15U静推，尔后用15U加5%GNS250ml，半小时内静脉滴入。1h后，患者突然出现心前区不适，心电图示急性下壁心肌供血不足，经舌下含化消心痛缓解。
例2:患者，男，40岁，入院前3h呕出鲜血2000ml余。诊断:肝硬化并食道、胃底静脉曲张破裂，入院后立即用垂 体后叶素，用法同上，用药45min左右出现心前区压榨性疼痛，心电图示急性前壁心肌供血不足，舌下含化硝酸甘油后缓解。
讨论:2例为中、老年患者，用药前心电图正常，用药后出现上述症状，首先考虑垂体后叶素收缩冠状动脉所致。患者大出血后，血容量减少，冠脉相对供应不足，加上该药收缩冠状动脉故诱发心绞痛。为预防心绞痛，临床用该药之前宜补充血容量，同时加用扩冠药物。
作者单位:261042山东省潍坊市立医院
261055山东省潍坊市潍城区符山中心医院