点击显示 收起
中成药是方剂学中的精华，是祖国中医药学的重要组成部分，是我国历代医家经过多年来的临床实践总结出来的珍贵遗产，也是世界医学中的一朵绚丽的奇葩。随着科学技术的不断发展，人们对生存质量的要求越来越高，医疗制度的不断改革，中成药以其疗效显著，服用方便，价格低廉，副作用小等特点，受到人们的喜爱。近年来，医务工作者对中药的临床药学研究更加重视，把一些中成药进行了引伸应用，并获得了可喜的成果。下面介绍几 种中成药对有关脑病的应用方法。
1 安宫牛黄丸
安宫牛黄丸属于开窍剂，是凉开剂。功效:清热解毒，开窍镇惊。
1.1 治疗脑损伤意识障碍 取安宫牛黄丸，每日2次，每次1丸（约3.5g），内服式鼻饲:配合脱水、激素、止血及手术等治疗。104例患者，其中有效者79例，有效率为76%。一般用药需2天以上 ［1］ 。
1.2 治疗门静脉高压术后脑病 主治门静脉高压术后出现的神昏谵妄、狂躁壮热等肝性脑病的患者。针对49例患者，在应用西药对症处理的同时，服用安宫牛黄丸1粒，水化鼻饲，每日2～3次。治愈率为75.5%。用安宫牛黄丸治疗门静脉高压术后脑病患者，以早期服用为宜 ［2］ 。
2 大黄虫丸
大黄虫丸属于理血剂，是活血化瘀剂。功效:活血祛瘀，消痞通经。用大黄虫丸治疗脑梗塞总有效率为96%。脑梗塞的表现是肢体麻木，口眼歪斜，面色无华，精神不振，舌体歪斜;苔薄白，脉象沉弦等症。大黄虫丸的用法为:每日3次，每次6g，温开水送服，20天为1个疗程，一般用2～5个疗程，连续用药至痊愈止。
3 消栓再造丸
消栓再造丸属理血剂，是活血化瘀剂。功效:活血化瘀，消栓活络。
3.1 治疗脑震荡后遗症 本病表现为脑外伤后头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、精神萎靡，反应迟钝，时有头痛如锥刺，四肢乏力等。用消栓再造丸每日2次，每次2丸，温开水送服，10～15天即可收到明显疗效，用药1个月左右效果最佳。34例病人用药30～60天，有效率为91.2%。
3.2 治疗外伤性癫痫 临床49例此类患者有效率为93.9%。用消栓再造丸治疗外伤性癫痫的用法是:早、晚服用1次，每次2丸，温开水送服，20天为1个疗程，服至痊愈止。
4 复方丹参片
复方丹参片属于理血剂，是活血化瘀剂。功效:活血祛瘀，理气镇痛，芳香开窍。临床上用复方丹参片治疗颅脑外伤后综合征。头部外伤，髓海震荡，必然会引起气血淤滞，脉络淤阻，而致头痛、 神经衰弱等症。复方丹参片由丹参浸膏、三七、冰片组成，成分既有活血化瘀药，又有开窍药。两类合用临床治疗颅脑外伤后综合征，病人脑血流图显示用复方丹参片后的血管弹性较给药前明显好转。
5 小柴胡冲剂
小柴胡冲剂属于解表剂，是表里双解剂。功效:和解少阳，临床用于小柴胡冲剂治疗癫痫。用小柴胡冲剂每日3次，每次2袋（每袋10g），60天为1个疗程，连续服用至症状消失止。癫痫又叫“羊角风”。症见发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，双目上视，四肢抽搐或口中发出如猪羊叫声，移时苏醒。临床用小柴胡冲剂治疗癫痫在服药期间，要忌房事，勿过度劳累、烦恼生气和注意饮食调养等。 总之，中成药在临床应用中，最关键的是中医辨证要准确，问诊要详细全面，要注意个体差异、用法用量等。本文中介绍的开窍剂（安宫牛黄丸）孕妇忌用，中病即止，不宜久服。理血剂（复方丹参片、消栓再造丸、大黄虫丸）孕妇忌服，服药期间禁食辛辣、刺激性食物。解表剂尤其是表里双解剂（小柴胡冲剂），中医辨证为阴虚吐血或肝阳上亢之高血压者忌用，忌生冷辛辣食物。中成药只有掌握正常的灵活用法，才能达到预期的效果。
参考文献
1 王永恒.安宫牛黄丸颅脑损伤对大脑皮质兴奋作用的疗效观察.中西医结合杂志，1989，9（12）:726.
2 谢锐光.安宫牛黄丸治疗门脉高压术后脑病49例观察.中西医结合杂志，1988，8（6）:375.
作者单位:100730北京协和医院药剂科
100061北京五洲全新医药有限公司