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随着人们生活水平的提高，人类寿命的普遍延长，脑血管疾病的发病率遂年增加，虽然改善脑循环的药物很多，但近年来作用明显的新一代选择性钙离子拮抗剂———西比灵，具有防止脑细胞钙离子超载，提高脑细胞对缺氧的耐受性，在治疗及预防偏头痛，脑动脉硬化性眩晕，脑梗塞作用超出了常用的扩血管药。现总结我院2001～2003年间62例病人，供同行参考。
1 临床资料
1.1 一般资料 62例脑血管病中，男33例，女29例，最大年龄71岁，最小年龄35岁，平均年龄55岁，其中偏头痛30例，脑动脉眩晕15例，脑梗塞17例，以50～60岁居多，占75%。
1.2 治疗方法 60岁以上口服西比灵5mg，1日2次，早晚服。65岁以下10mg1日1次，睡前服，服药时间均为2～3月。
1.3 治疗效果 偏头痛30例于半月明显显效，巩固治疗3月，未见复发。脑动脉眩晕15例于治疗第2天显效，巩固2月症状消失。脑梗塞17例于治疗半月显效:头昏，记忆力，表达力，肢体感觉逐渐恢复，3月后正常。
2 讨论
西比灵属二烷基胺化合物，是一种选择性钙离子拮抗剂，对动脉具有选择作用，但不影响心率及血压，其安全性较同类高。本药对缺血及病理状态下开放的钙通道起阻滞作用，对神经系统作用很广泛，尤以脑血管更为明显，具有解除血管痉挛收缩，增加血流量，改善脑血氧供应，并能抑制钙离子流入红细胞，增加红细胞的变形能力，降低血液粘度，改善末梢循环，增加脑组织的氧供应。当细胞缺氧时本药能抑制钙离子流入脑细胞，防止脑细胞受阻而死亡，，增加脑细胞的抗缺氧能力，故对缺血性缺氧，细胞中毒性缺氧，低氧性缺氧均有保护作用，对血管收缩物质引起的持续性血管收缩有持久的抑制作用，直接扩张血管，降低血管通透性，减轻脑水肿，所以对改善缺血，脑梗塞后遗症，减轻脑动脉硬化等所致的血流障碍引起的各种症状，如头昏，耳鸣，血管性头痛，记忆力减退，失眠，肢体寒冷，痛觉异常等有明显作用。
（收稿日期:2004-07-30）
作者单位:614000四川省乐山市第三人民医院三病区
（编辑清 泉）