十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中的作用

2005年09月21日 中华内科杂志.2004.043(004).-269-271 14 国内（上海）一项研究观察了十二指肠胃食管反流(DGER)在胃食管反流病发病机制中的作用及其对非糜烂性反流病(NERD)的诊断价值。
95例患者根据内镜检查的结果分为反流性食管炎和NERD组，对其均进行24h食管pH和胆汁联合监测。

结果显示，反流性食管炎患者DGER的各项指标：吸光度值>0．14时间百分比(％)、总反流次数和反流>5min的次数分别为19.05±23.44、30.56±34.04和5.90±6.37，均显著高于NERD组相应的7.26±11.08、15.68±20.92和2.59±3.57(P<0.05)，而酸反流差异无显著性，随着反流性食管炎的程度加重DGER发生率增高；18.2％的NERD患者存在单纯DGER，联合胆汁监测可使NERD诊断阳性率由65.9％升高到84.1％。

该研究提示，DGER可以单独发生，在引起反流性食管黏膜损伤或症状方面都有作用，24h食管pH和胆汁联合监测有助于NERD的诊断。