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患者，男，73岁。进食后梗噎感半年。于2001年4月9日入院。电子胃镜检查:距门齿25cm处见有一向食管腔内凸起的不规则肿物，食道粘膜完整，粗糙，取材质硬，出血多。病理检查:食道粘膜组织3块，肿瘤细胞位于食道粘膜复层上皮下（图1），瘤细胞呈园形、卵圆形、不规则形，核大，深染，有畸形，核染色质丰富，呈粗颗粒状，核仁明显，见多量的病理性核分型。瘤细胞大小不一，有较多的瘤巨细胞和多核瘤细胞（图2）。瘤细胞呈结节状排列，瘤细胞间为蓝染的软骨基质。病理诊断:食道软骨肉瘤。
讨论:发生在骨外的软骨肉瘤非常少见，主要见于四肢、肩、臀、纵隔及腹膜后 ［1，2］ 。发生在食道的软骨肉瘤更为罕见。经检索，国内未见报道，国外仅查到3篇。文献报道食道软骨肉瘤多为男性，其组织起源，YaghmaiⅠ ［3］ 等首先报道的1例认为:本瘤起源于残留的气管、支气管软骨，组织恶变，而多数学者认为可能起源于多潜能的间叶细胞。本例食道软骨肉瘤，瘤组织沿食道粘膜上皮下浸润生长并向食管腔内隆起，组织学上瘤细胞多样性，大小形态不一，分化较差。该患者全身骨组织未发现肿瘤，确诊时应除外原发性软骨肉瘤的转移。（本例承蒙大连医科大学附属一院病理科杜长春教授会诊并摄像，特此致谢）（本文彩图见附页1）
参考文献
1 刘彤华.诊断病理学，北京:人民卫生出版社，2000，759-760.
2 中山医科大学病理学教研室，同济医科大学病理学教研室编著.外科病理学（下册），第2版.武汉:湖北科学技术出版社，1999，1113-1114.
3 Yaghmai I.Ghahremani GG，Chondrosarcoma or the esophagus，AMJ Ronetgnol，1976，Jun，126（6）:1175-1177.
作者单位:116021辽宁省大连市第五人民医院