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患者，女，43岁，左眼发现赘生物2个月就诊。患者2个月前发现左眼角有米粒大小肉质赘生物，逐渐增大为乳头状，闭眼时异物感明显，时有出血，检查左眼眦角泪阜处可见多叶状乳头状瘤（约4mm×5mm大小），有蒂，活动度好，表面光滑，色淡红，质脆，触之易出血。裂隙灯下观察:分叶清晰，每1分叶都有1个中央血管。眼球结膜不充血，角膜透明。给予局麻下行赘生物切除。病理检查表面细胞角化不全，棘细胞层高度增生，有挖空细胞、基底细胞增生，真皮水肿，毛细血管扩张，周围有慢性炎细胞浸润。病理报告:鳞状上皮乳头瘤样增生，符合病毒感染所致。追问病史，患者半年前曾因外阴尖锐湿疣在当地医院行高频电刀电灼治疗。
讨论:尖锐湿疣又称生殖器疣，是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）6、11、16、18型引起的性接触传染病。常发生于温暖、潮湿的外阴皮肤粘膜交界处，尤其是性生活时易受损的部位，偶见于口腔等处，发生于眼结膜者实为少见。本病可通过性传播，母婴感染，少数患者也可通过日常生活用品如:浴盆、浴巾等间接感染。本例患者曾有外阴尖锐湿疣病史，考虑为病毒间接感染眼内。尖锐湿疣是欧美国家常见的性病之一，其发病率逐年上升。在我国也是主要的性传播疾病，有些地区发病数已占全部性病患者的20%～30%。，由于少数患者可通过间接感染本病，所以一旦发生于口腔、眼部等处易造成误诊、漏诊。对此，一定要提高警惕，要结合好发年龄及病理检查以明确诊断。
作者单位:264400山东省威海市文登中心医院