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【摘要】 目的 了解年龄、性别与血脂的关系。方法 按常规检查362例教师和公务员血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平。结果 男性血脂水平相对稳定，各年龄组血脂差异无显著性。23～40岁女性的TC、TG明显低于41～86岁女性。23～40岁男性的TC、TG水平明显高于女性，41～60岁女性TC水平明显高于男性，23～86岁女性的HDL-C水平明显高于男性。结论 男性一生中血脂水平相对稳定。增龄在女性血脂水平变化中的作用不同。
关键词 年龄 性别 血脂 雌激素
The levers of serum lipid by sex and age
Zou Guoying，Zhu Haowen，Ren Biqiong，et al.
Department of Clinical Laboratory，Hunan Provinal Brain Hospital，Changsha410007.
【Abstract】 Objective To observe the relationship between serum lipid and sex and age. Methods To examine routinely serum total cholesterol（TC），triglycerides（TG），high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C）levers of 362 cases of teachers and officials. Results The levers of serum lipid were relatively stable and no signally different in males. The levers of TC and TG in famales aged 23～40 years in our study were lower than those aged 41～86 years，while in males aged 23～40 years the levers of TC and TG were greater than the same aged of famales. In famales aged 41～60 years the levers of TC were greater than the same aged of males，and in famales aged 23～86 years the levers of HDL-C were greater than the same aged of males. Conclusion In males the levers of serum lipid were relatively stable while with ages in famales were varied.
Key words age sex serum lipid estrogen
血脂水平与多种疾病特别是动脉粥样硬化（AS）性疾病的关系密切。近几年来，有不少文献报道，性别与血脂有关，雌激素影响脂类代谢 ［1］ 。为了了解年龄、性别与血脂的关系，本文对本院2003年3月体检的部分教师和公务员的血脂水平进行了调查。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2003年5月长沙市某区部分教师和公务员在我院体检人员，共362例。具体分组情况如下:23～40岁组（A组）:共151例:男71例，女80例。41～60岁组（B组）:共119例:男61例，女58例。61～86岁组（C组）:共92例:男42例，女50例。
1.2 方法
1.2.1 标本收集 空腹12h以上，静脉抽血3ml，2h内分离血清。
1.2.2 血脂测定 血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定用浙江东瓯生物有限公司试剂盒。质控为英国Randox生化定值质控血清，批号301UN。仪器为美国杜邦Dimension AR全自动生化分析仪。
1.2.3 统计学方法 t检验。
2 结果
2.1 同年龄组血脂水平比较 结果见表1。A组男性TC、TG明显比女性高（P<0.05），HDL-C比女性低（P<0.01）。B组男性TG与女性差异无显著性（P>0.05），而HDL-C、TC均比女性低（P<0.01）。C组男性HDL-C比女性低（P<0.01），而TG、TC与女性差异无显著性（P>0.05）。
2.2 不同年龄组血脂水平比较 结果见表1。各年龄组男性TG、HDL-C、TC差异并无显著性（P>0.05）。A组女性TG、TC明显比B、C组低（P<0.01），HDL-C差异无显著性（P>0.05）。B组与C组女性TG、HDL-C、TC差异均无显著性（P>0.05）。
表1 不同年龄组血脂水平结果 （X±s）（略）
3 讨论
近些年来随着生活水平日益提高，人们越来越关注自身的身体健康水平，尤其是血脂水平。近年来的研究结果显示:血脂水平对于评估AS性疾病发生的危险程度有重要意义，虽然血脂水平高低的划分标准应该是全国统一的，但不同地区、不同人群、不同时间的血脂参考值是不同的［2］ 。因此，本文探讨了男女血脂水平随年龄的变化。
本调查结果显示:男性TC、TG、HDL-C相对稳定，并不随增龄而发生显著性变化。在男性血脂水平与出生体重、现有的脂肪、能量和脂肪的吸收、遗传和收入有关，而在女性这方面影响很少 ［3］ ，同时这与现阶段优越的生活条件及老年人群特别是知识分子重视身体健康的程度有关。
女性一生中雌激素水平有较大变化，围绝经期雌激素开始下降，绝经期后进一步降低。由于雌激素水平的下降影响绝经后妇女血清胆固醇酯转运蛋白（CETP）水平，CETP介导HDL-C、LDL、VLDL之间胆固醇酯（CE）与甘油三酯（TG）的交换 ［4］ ，在参与胆固醇的逆向转运中起主要作用 ［5］ 。从女性各年龄段及同年龄段男女比较中看出:绝经前期比围绝经期、绝经后期TC、TG低，且比同龄段男性低。围绝经期、绝经后期TC、TG升高，且围绝经期TG比同龄段男性高，暗示高胆固醇脂血症更倾向于绝经后女性 ［6］ 。女性HDL-C随增龄差异无显著性，但较同龄段男性高。女性血脂变化之所以与男性不同，主要与因增龄女性体内雌激素水平下降有关。围绝经期与绝经后期血脂水平无差异。Hiroshi M.等研究表明:CETP缺乏能提高HDL-C水平，CETP抑制剂（JTT-705）能增加HDL-C，减少非HDL-C，但单独的JTT-705对HDL-C的提高比对非HDL-C的减少影响小得多 ［7］ 。故由于雌激素水平影响CETP水平，围绝经期、绝经后期与绝经前期比较TC、TG均升高，而HDL-C表现不明显。由此可见增龄在女性血脂水平变化中的作用是不同的。
由以上可见，不同性别、不同年龄的血脂水平不一样。不同的人群的血脂参考值应该不一样，特别是用于评估AS性疾病的危险程度。这一点应引起临床医生的注意。一般 地说，TG升高，HDL-C应随之下降。但本文却发现无论是女性各年龄段还是同年龄段男女，HDL-C却并不呈现如此变化，女性一生中HDL-C较同年龄段男性高且保持一定的水平。这与国外的研究结果一致，HDL-C和TG都与身体质量指数（BMI）有关，而HDL-C关系更明显 ［8］ 。本文未将BMI考虑进来，可能存在这方面的缺陷。
参考文献
1 孙洪涛，包吉日木图，敖杰男，等.人类血脂水平变异的影响因素.内蒙古民族大学报，2002，17（4）:334-337.
2 李健斋.血脂分析临床应用若干基本问题.国外医学·临床生物化学与检验分册，2002，23（6）:315.
3 Christopher WKuzawa，Linda S Adair. Lipid profiles in adolescent Filipinos: relation to birth weight and maternal energy status during pregnancy. Am J Cl in Nutr，2003，77:960-966.
4 强宏娟，张春妮，庄一义，等.绝经后妇女雌激素缺乏与胆固醇酯转运蛋白水平改变的关系.临床检验杂志，2002，20（6）:367.
5 周爱儒.生物化学，北京:人民卫生出版社，2002，140-141.
6 Vera S Castanho，Leticia S Oliveira，Hildete P Pinheiro. Sex differences in risk factors for coronary heart disease: a study in a Brazilium population. BMC Public Health，2001，1:3.
7 Hiroshi M，Inazu A，mabuchi H. An unsolved mystery of promoter variation in CETP gene and atherosclerosis. Eur J Clin Invest，2001，31（7）:558-559.
8 M Rafiei，M Boshtam，N Sarrf-Zadegan. Lipid profiles in the Isfahan population: an Isfahan cardivascular disease risk factor servey 1994. Eastern Mediterranean Health Journal，1999，5（4）:766-777.
作者单位:410007湖南省脑科医院检验科