联检胶体金法肌钙蛋白I定性分析对急性心肌梗死的诊断研究

   急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型 ［1］  ，能否早期诊断并采取正确有效的治疗，直接影响到患者的预后和康复后的生存质量。AMI早期临床实验室检查是血清心肌酶谱，但特异性不够高，而心电图诊断60%并无肯定的梗死征象。心肌肌钙蛋白I（cTn I）是最近几年发展起来的高灵敏度、高特异性反映心肌细胞损害的血清标志物 ［2］  ，目前已被临床应用。但此方法通常需在化验室进行检测，需要时间较长，不能满足临床医生尽快得到其检验报告要求。我科于2003年12月～2004年5月在患者床边采用肌钙蛋白I/CK-MB/肌红蛋白联检胶体金法诊断试剂盒检测心肌肌钙蛋白I/CK-MB/肌红蛋白，40～60min即可显示结果并取得了同化验室化学发光免疫方法测定肌钙蛋白I/CK-MB/肌红蛋白完全一致的检测结果。现将我科的36例患者检测情况报告如下。

　　1 资料与方法

    1.1 临床资料 随机选择我科2003年12月～2004年5月 15日入院36例因胸痛或心电图异常怀疑急性心肌梗死患者，共36例（男21例，女15例），年龄40～85岁，平均62.5岁。

    1.2 方法 采患者静脉血3ml，同时取静脉血血浆150μl（约5滴）加入样品槽内，室温水平静置，20min内读取结果。剩余静脉血标本送化验室做化学发光免疫方法测定肌钙蛋白I/CK-MB/肌红蛋白。

    2 结果

　　本实验与化验室化学发光免疫方法测定肌钙蛋白I/CK-MB/肌红蛋白取得完全一致的检测结果。两种试验同时都显示16例心肌梗死患者，16人阳性，冠心病不稳定型心绞痛及其他疼痛患者20例均为阴性。说明联检胶体金法肌钙蛋白I/CK-MB/肌红蛋白定性分析对急性心肌梗死诊断同实验室化学发光免疫方法测定肌钙蛋白I/CK-MB/肌红蛋白一样有高度特异性。见表1。
   
　　表1 联检胶体金法与实验室化学发光免疫法肌钙蛋白I/CK-MB/肌红蛋白测定结果对照（略）

　　3 讨论

　　急性心肌梗死来势凶险，是危害人类生命的主要疾病之一。医务工作者一直在努力寻找一种对急性心肌梗死灵敏度高、特异性强、简便快捷的诊断方法，以满足临床需要。近年来不少报道研究表明肌钙蛋白I具有高度的心肌特异性，对急性心肌梗死诊断价值更大。本实验结果:16例心肌梗死患者均为阳性，冠心病不稳定型心绞痛及其他疾病患者20例均为阴性，并取得了同实验室化学发光免疫方法测定肌钙蛋白I/CK-MB/肌红蛋白完全一致的检测结果。说明联检胶体金法肌钙蛋白I/CK-MB/肌红蛋白定性分析对急性心肌梗死诊断有高度特异性。并且此方法方便、快捷、不受医院条件限制，医务人员在患者床边仅用40～60min即可取得检测结果，笔者认为此方法值得推广。

　　参考文献
    
　　1 叶任高.内科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2000，294-295.

　　2 林艳丽，王自正.化学放光免疫方法测定肌钙蛋白I可快速诊断心肌梗死.放射免疫学杂志，2003，16（2）:124.
    

　　作者单位:030012山西省人民医院心内科