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个别前牙反颌的正畸病例在临床上经常接触到，但因外伤等原因，造成的个别前牙残根反颌病例的治疗，在相关文献中未见报道。自2000年3月～2004年10月，我院采用先桩冠修复，再做固定正畸治疗，使其与牙列排齐，最后做烤瓷冠修复的方法，治疗个别前牙残根反颌病例7例。效果明显，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 7例患者，男5例，女2例。年龄17～20岁，平均年龄19.1岁。其反颌残根分别为:左上侧切牙残根4例，右上侧切牙残根2例，右上切牙、侧切牙残根1例。残根条件较好，无松动，无吸收。
1.2 错颌类型 7例患者皆为Angle错颌分类法Ⅰ类错颌，或毛氏错颌分类法第Ⅱ类第3分类错颌，为牙源性错颌 ［1］ 。
2 治疗过程及方法
将残根进行根管预备，根充后，做光固化桩冠修复。取全口模型，制作上颌后牙颌垫，同时，两侧上颌第一磨牙近、远中分牙。一周后，两侧上颌第一磨牙安带环，左上第二前磨牙至右上第二前磨牙间的牙齿粘贴托槽，调磨颌垫以适当抬高前牙咬颌。先用镍钛丝初步排齐牙列。待2～3个月，反颌解除后，换正畸钢丝进一步排齐牙列。待牙列完全排齐后，用方丝固定保持3～4个月，再改用活动保持器保持2～3个月。待残根牙无明显松动后，做烤瓷冠修复。
3 结果
正畸治疗结束后，牙齿排列整齐，无明显松动。烤瓷冠修复完成后，全口牙齿整齐，美观。6个月后回访，牙齿无移位，患者对治疗效果满意。
4 注意事项
（1）适用于不拔牙矫正病例，为矫正个别残根而拔除好牙，得不偿失。（2）适用于条件较好，无松动，无吸收的残根。（3）牙列排齐后，应保持较长时间，待残根无松动，再做烤瓷冠修复。
5 讨论
个别前牙残根反颌因其根管长轴偏向舌侧，直接做桩冠或烤瓷冠后仍为反颌，美观性较差。而且残根条件好，拔除较可惜。如拔除后，还可造成相邻两牙间间隙过大。如做烤瓷桥修复，备牙时，可造成相邻两牙磨损。我院采用正畸治疗解除残根反颌后，再做烤瓷冠的方法，有效地解决了上述矛盾，取得了较好的效果。
参考文献
1 傅民魁.口腔正畸学，第4版.北京:人民卫生出版社，2003，136.
（编辑若 木）
作者单位:255025山东省淄博市张店区人民医院口腔科