鸦胆子过敏1例报告

　　1 病例介绍
    
　　患者，女，50岁，于2004年11月5日以面部扁平疣来我院门诊治疗。给予鸦胆子涂抹扁平疣处，约5min后，涂抹处出现红、肿且伴有瘙痒症状，并逐渐加重。立即让病人用清水冲洗。约10min后患者出现眼球充血，眼睑水肿，自诉咽部发痒、恶心、胸闷、憋气。查体:患者面部、上肢及全身皮肤潮红，测血压90/60mmHg、呼吸22次/min、脉搏细速108次/min，立即给予25%GS+地塞米松10mg静推，吸氧。随后又给予10%GS+地塞米松10mg+VitC2.0g继续缓慢静滴，约3h后症状减轻。

　　2 讨论
   
　　中药鸦胆子是苦木科植物鸦胆子果实，其性味苦、寒，有毒。具有清热、燥湿、杀虫解毒功能，常外用治疗鸡眼、寻常疣、扁平疣、肉赘等。我院常用鸦胆子加凡士林混合物制成膏状治疗扁平疣。鸦胆子仁对正常皮肤黏膜有刺激作用，鸦胆子仁中含有的成分具有很强的毒性，外用时可引起过敏，这就要求我们在临床应用时仔细询问患者的过敏史。
   
　　患者病情稳定后追问其病史、过敏史，患者承认对药物（甲硝唑）及某种化妆品有过敏现象。因此我们要在治疗前应认真询问其有无过敏史，是否是过敏体质，做好健康教育，告知患者及家属此举的重要性和必要性。爱美之心人皆有之，不要因为“美”而付出惨痛的代价。
   
　　现已有文献报道，鸦胆子使用不当引起过敏反应，致伤、致残。所以我们要在使用前用棉签在前臂抹一点，观察15min后无反应，再用于面部治疗。
 
　　作者单位:300161天津军事交通学院门诊部