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TORCH是一组易引起胎儿感染并致胎儿畸形或发育异常的常见病原体。其中T是弓形虫（toxoplasma,TOX）、O是其他病原微生物或病毒（other）,包括沙眼衣原体、乙肝病毒、柯萨奇病毒、梅毒螺旋体和艾滋病病毒等，R是风疹病毒（rubella virus,RUV）、C是巨细胞病毒（cytomegalo virus,CMV）、H是单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV）［1］。单纯疱疹病毒-Ⅱ与胎儿和新生儿有关。现对来本站门诊检查的2829例育龄妇女进行TOX-IgM、RUV-IgM、CMV-IgM、HSV-Ⅱ-IgM抗体检测情况报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 本文检测对象为2003年5月～2005年5月来本站检查的育龄妇女2829例。
1．2 方法
静脉抽血并分离血清待检。试剂盒由山东潍坊康华生物技术有限公司提供的酶免疫法体外用诊断试剂盒，操作和结果判断均严格按照说明书进行。检出阳性者2周内重新抽血复查仍为阳性者即出阳性报告。
2 结果
2829例育龄妇女血清检测的结果见表1。
表1 2829例育龄妇女血清TORCH-IgM阳性率(略)
对受检的育龄妇女建立了优生监护记录，发现在TORCH感染者中有异常妊娠史者83例，占33.2％；孕期有上感史者59例，占23.6％。
3 讨论
TORCH四种常见病原体均可寄宿在孕妇的细胞内，可以通过干扰遗传物质的稳定性产生致畸效应。TORCH感染的特点是孕妇患其中一种或多种病原体后，可以不表现出明显症状，但可通过胎盘引起宫内感染，而出现习惯性流产、死胎以及胎儿先天缺陷或发育异常，甚至导致死亡，可见TORCH检查对孕前优生咨询意义重大［2］。目前公认的最方便、最先进的早期筛查方法是采用ELISA酶免技术。ELISA酶免检测方法是检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体，由于IgM为早期感染指标，对胎儿影响巨大，所以IgM的检测备受关注，胎盘中特异性IgM的检测是诊断胎儿宫内感染的可靠依据。
本文通过对2829例育龄妇女检测TORCH-IgM抗体，检出阳性率弓形虫-IgM为2.76%，巨细胞病毒-IgM为3.15%，风疹病毒-IgM为0.95%，单纯疱疹-Ⅱ-IgM为1.98%。由以上结果认为孕期进行TORCH检测可及早发现和治疗宫内TORCH感染，采取相应措施，确保胎儿健康和安全分娩。风疹病毒阳性率较其他低，可能与大部分育龄妇女孕前接种风疹疫苗有关。
通过查阅育龄妇女的优生监护记录，注意到，相当一部分TORCH感染者曾有过异常妊娠史，这在一定程度上提示了异常妊娠与TORCH感染可能存在某种相关性，应引起重视。另外，有孕期上感史者占23.6%，可能是由于孕妇感染一种病毒后，自身免疫力下降而易于引起其他感染。
【参考文献】
作者单位： 265400 山东招远，招远市计划生育服务站
(编辑：若 木)