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功能性消化不良(FD)发病率较高，近年来一些学者认为FD与精神、心理因素关系密切［1］，本院自2004年6月～2005年10月采用路优泰治疗FD 84例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组84例，按罗马Ⅱ诊断标准选择就诊于本院消化科门诊及住院的FD患者，随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组男11例，女31例，平均年龄(47±7.9)；对照组男13例，女29例，平均年龄(45±6.8)，两组年龄对比t=1.68,P＞0.05。
1.2 治疗方法 对照组给予一般胃肠动力药及对症治疗；治疗组在此基础上加用路优泰(德国威玛舒培博士药厂生产)每次300mg,每日2～3次。
1.3 主要症状记录与评价 入选病例均有消化不良症状(包括腹胀、餐后饱胀、早饱、腹痛、嗳气、恶心、呕吐等7项)，各症状分别以标准分级：0级无症状；Ⅰ级轻度，不影响日常生活；Ⅱ级中度，部分影响日常生活；Ⅲ级重度，严重影响日常生活。临床缓解：治疗后各症状分级达0级；有效：至少有两个以上重要症状减轻1个级别；无效：有关重要症状无改善。
1.4 统计学方法 采用χ2检验进行分析，P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 治疗效果 见表1，治疗组治愈17例(17/42，40.5%)，好转20例(20/42，47.6%)，总有效率88.1%(37/42)；对照组治愈8例(8/42，19.1%)，好转19例(19/42，45.2%)，总有效率64.3%(27/42)，两组的总有效率差异有显著性(χ２=6.56,P＜0.05)。
2.2 不良反应 治疗组有1例患者出现皮肤红，停药后消失，未见其他不良反应。
表1 治疗结果 (略)
3 讨论
近年来一些研究结果提示，胃肠动力障碍为FD的发病机制，而引起胃肠动力障碍的机制与精神心理因素有关，FD患者的焦虑抑郁发生率明显高于健康人，且消化不良症状程度与焦虑抑郁评分呈正相关［2］，FD患者的情绪应激变化可通过大脑边缘系统和下丘脑使植物神经功能发生改变，导致胃肠功能失调，并影响内脏感觉的感知。
路优泰为圣·约翰草的干燥提取物，它具有多重抗抑郁作用，路优泰可同时抑制突触前膜对去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的重吸收，使突触间隙内3种神经递质的浓度增加，同时还有轻度抑制儿茶酚氧位甲基转移酶的作用，抑制神经递质的过多破坏，从而起到抗抑郁、抗焦虑作用，使消化不良症状得到缓解。
【参考文献】
1 Wilhelmsen I,Hang TT,Ursin H,et al.Discriminant analysis of factors distinguishing patients with functional dyspepsia from patients with duodenal vlcer.Significance of somatization.Dig Dis Sci,1995,40:1105-1111.
2 李岩.功能性消化不良患者抑郁及焦虑状况分析.中华消化杂志，2005，25：428-429.
(编辑：齐 永)
作者单位： 071000河北保定，保定市第一医院