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【摘要】 目的 观察喜宁、雷尼替丁、斯奇康联合治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 慢性荨麻疹68例随机分为两组，治疗组用喜宁、雷尼替丁、斯奇康治疗，对照组单用扑尔敏口服治疗，连续4周。结果 治疗组有效率91.2%，对照组47.1%。两组比较差异有高度显著性(P＜0.005)。结论 喜宁、雷尼替丁、斯奇康联合治疗慢性荨麻疹的疗效满意、安全性好。
【关键词】 喜宁；雷尼替丁；斯奇康；慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是一种临床常见多发的慢性复发性皮肤病，临床大部分病例合并皮肤划痕症，常无明显诱发原因，口服抗组胺药可缓解，停药后易复发［１］。本科于2005年4月～２００6年1月，应用喜宁(盐酸西替利嗪分散片)、雷尼替丁、斯奇康联合治疗合并皮肤划痕症的慢性荨麻疹的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例选自本科门诊，年龄6～７３岁，性别不限，入选标准：荨麻疹反复发作达4周或以上，可见风团并伴有皮肤划痕症者，治疗前1个月内未服用长效皮质类固醇激素，1周内未服用抗组织胺药治疗，无严重的心、肺、肾及胃等系统疾病，共68例，随机分为治疗组、对照组各34例。
1.2 治疗方法 治疗组口服喜宁10mg,每日1次，雷尼替丁150mg,每日2次，斯奇康肌注2ml/次，隔日1次。儿童均酌减，对照组口服扑尔敏4mg/次，每日3次，儿童酌减，连续4周。
1.3 疗效判定标准 痊愈为自觉症状及皮损均消失；显效为自觉症状基本消失，皮损消退≥70%；进步为自觉症状明显减轻，皮损消退≥30%；无效为皮损消退＜30%，仍有明显自觉症状。总有效率以痊愈加显效计算。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。两组有效率比较，差异有高度显著性(χ２＝11.07，P＜0.005)。表1 两组疗效比较 两组治疗28天后皮肤划痕症阳性病例比较，见表2。经统计学处理(χ２＝6.34，P＜0.05)差异有显著性。表2 治疗28天后皮肤划痕症阳性病例比较
2.2 不良反应 治疗组：口干、嗜睡21例，头晕1例。对照组：口干、困倦2例，头晕、全身无力8例。
3 讨论
喜宁是第二代H１受体拮抗剂，具有抗组胺特异性高，中枢镇静作用弱的特点。此外，还具有抗炎症因子的作用，为长效的、具有选择性，口服强效抗变态反应。具有疗效可靠，安全性好。雷尼替丁是选择性的H2受体拮抗剂，抑制组胺的作用，是西咪替丁的4～５倍。具有速效和长效的特点，副作用小而安全。斯奇康为新一代免疫调节剂，含核酸、多糖等10多种免疫活性物质，通过调节机体的细胞免疫、体液免疫，刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞功能，稳定肥大细胞，降低IgE水平，达到提高机体的免疫力，增强抗病，抗过敏作用。有研究表明，慢性荨麻疹的发病不但有组胺的参与，还有许多炎症因子的参与，而且皮肤血管上同时存在H1和H2两组组胺受体，因此在组胺和某些炎症因子作用下导致毛细血管扩张及炎性细胞浸润。喜宁、雷尼替丁可以迅速阻断H1和H2受体，加之，斯奇康具有提高机体免疫力的作用，故临床上可以有效地治疗慢性荨麻疹。笔者的观察结果也表明，喜宁、雷尼替丁、斯奇康联合治疗慢性荨麻疹疗效明显优于单用抗组胺药物，虽有不良反应的发生，但均可以耐受。
总之，笔者认为喜宁、雷尼替丁、斯奇康联合治疗慢性荨麻疹疗效好，安全性高，可供临床应用。
【参考文献】
1 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京：江苏科学出版社，2001，613.
2 廖金英.斯奇康治疗慢性荨麻疹疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2002，11：433.
作者单位：150056 黑龙江哈尔滨，哈尔滨市第二医院皮肤科
(编辑：石 岚)