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人工流产是作为计划生育避孕失败的补救措施，手术的痛苦使广大女性对人流术产生恐惧和焦虑的心理，随着医疗人性化服务理念的提升，人们更多的关注无痛人工流产（下面简称人流），其需求越来越多，以减轻患者不必要的创伤，我院2005年1月～12月在丙泊酚静脉麻醉下行人流术取得了满意的效果。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 要求行人流术的妇女100例，年龄18～40岁，平均29岁，体重40～70kg，平均体重55kg，妊娠42～70天，均无人流禁忌证，心电图正常，按意愿分为观察组60例，对照组40例，两组受术者年龄、孕次及孕周差异均无显著性。
1.2 方法 对照组采用传统常规方法施术，观察组术前禁食水6h，建立静脉通道，手术区消毒后予以丙泊酚2～2.5mg/kg以20mg/min的给药速度静推，患者意识消失后开始手术，术中必要时分次以0.5mg/kg的剂量追加，以维持适当的麻醉深度，麻醉师全程监护。
1.3 观察项目 注意观察镇痛效果、宫口松弛程度、人流综合征发生情况以及出血情况。
1.4 镇痛标准 镇痛评定标准采用VAS评分法：即0分为无痛；1～3分为轻痛；4～6分为中痛；7分为剧痛。
2 结果
2.1 两组手术镇痛效果比较 见表1。表1 两组镇痛效果比较从表1中可见观察组无痛效果显著，有效率100%，对照组为25%，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。
2.2 两组术中情况比较 见表2。
从表2可知，观察组无1例人流综合征发生，对照组中有18例，两组差异有显著性（P＜0.05），两组术中出血量差异无显著性（P＞0.05）。表2 两组术中情况比较
3 讨论
丙泊酚商品名为静安，为近年来才应用于临床的新型麻醉药，具有起效快、维持时间短、苏醒迅速完全、无蓄积等特点，明显优于宫旁阻滞麻醉、宫腔、宫颈表面麻醉等。丙泊酚静脉麻醉下实施人工流产术无痛率高达100%，对宫颈的松弛作用明显，但对子宫收缩无明显影响，亦可避免人流综合征。
术中注意事项：(1)术前必须禁食水6h，防止术中呕吐引起不必要的意外；(2)给药速度不宜过快且维持给药；(3)术中必须有麻醉师监护；(4)备氧气、呼吸囊、吸痰器等，以保证患者的安全。
总之，丙泊酚用于无痛人流麻醉效果满意、无毒副作用、安全有效、恢复迅速等。符合广大妇女身心要求，值得在临床中广泛应用。
作者单位： 162650 内蒙古扎兰屯，扎兰屯市医院
(编辑：齐 永)