点击显示 收起
【摘要】 目的 观察TDP辅助治疗带状疱疹的疗效观察。方法 采用病例对照观察60例带状疱疹，观察组30例常规抗病毒治疗，治疗组30例抗病毒治疗外，配合TDP局部照射，波谱范围2～50μm，功率230W，距离30～40cm，时间30min，每天2次，7次为1个疗程。结果 治疗组患者皮损停止渗出、结痂、止痛、脱痂时间均较对照组明显缩短，经t检验，P<0.01，差异有非常显著性。治疗组和对照组的痊愈和有效率分别为93.3%、73.3%和100%、86.7%，经提示治疗组疗效明显优于对照组。结论 TDP辅助治疗带状疱疹操作简便，副作用小，有明显减少皮损渗出促进皮损干燥及愈合的作用，对糜烂、渗出、疼痛明显的带状疱疹患者疗效尤其明显，且早期治疗效果好。
【关键词】 TDP；带状疱疹
带状疱疹系水痘－带状疱疹病毒感染引的一种皮肤病，目前临床上采用抗病毒药物治疗，并辅以干 燥、收敛等方法，近来我科在常规治疗的基础上给予TDP局部照射治疗带状疱疹收到满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例均为我科门诊2006年1月～2006年6月就诊的带状疱疹病人，就诊时出现皮损或疼痛时间在72h以内，且局部渗出，就诊前未治疗。将患者分成两组，治疗组30例，男19例，女11例；年龄19～73岁，平均43岁。皮损累及肋间神经14例，坐骨神经3例，臂从神经5例，三叉神经分布8例;对照组30例，两组性别、年龄、皮损情况比较差异无显著性。
1.2 治疗方法 对照组采用阿昔洛韦片200mg口服，每天5次，甲氰咪呱200mg口服，每天3次，局部外用炉甘石洗剂外搽，每天2次。观察组采用重庆华伦医疗器械厂生产TDP辐射器治疗，波谱范围2～50μm，功率230W，距离30～40cm，时间30min，每天2次，7次为1个疗程。
1.3 疗效标准 皮损痊愈:疱疹干涸结痂>90%，疼痛消失;显效:疱疹50%干涸结痂，疼痛基本消失;有效:疱疹10%～50%干涸结痂，疼痛减轻;无效:疱疹消退10%以下，疼痛未减轻。
2 结果
治疗组患者皮损停止渗出、结痂、止痛、脱痂时间均较对照组明显缩短，经t检验，P<0.01，差异有非常显著性（见表1）。治疗组和对照组的痊愈和有效率分别为93.3%、73.3%和100%、86.7%，经提示治疗组疗效明显优于对照组。 表1 TDP治疗带状疱疹患者与对照组各项观察指标的比较 (略) 表2 TDP治疗带状疱疹患者与对照组临床疗效比较 例（略）
3 讨论
带状疱疹在机体抵抗力下降、免疫功能减弱或一些诱发因素的作用下，水痘－带状疱疹病毒再度活动、增殖、侵袭周围神经并波及皮肤［1］。本组TDP辅助药物治疗，患者局部疼痛明显减轻，且疼痛时间缩短，这是由于局部的热效应，加快了局部血液循环，促进炎性渗出物的吸收，使破溃皮损迅速结痂，同时使外周白细胞数量增加，提高了机体的免疫力［2］ 。TDP治疗操作简便，副作用小，患者易于接受。因此病疼痛明显，患者易精神紧张，应耐心做好解释工作，使其消除顾虑，配合治疗。对脓疱及大水疱患者先抽出液体，再涂上1%～2%龙胆紫，TDP照射时注意调节距离以免距离太近引起烫伤。综上所述，TDP有明显减少皮损渗出促进皮损干燥及愈合的作用，对糜烂、渗出、疼痛明显的带状疱疹患者疗效尤其明显，且早期治疗效果好。
【参考文献】
1 朱学骏.现代皮肤性病诊疗手册.北京：北京医科大学出版社，2001，2.
2 孙华堂.针刺、拔罐配以TDP照射治疗带状疱疹.针灸临床杂志，2001，17（6）:29.
作者单位： 462000 河南漯河，漯河市第二人民医院
(编辑：齐 永)