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【摘要】 目的 探讨在高原服用三康胶囊对移居青年心肺功能及体力作业效率的影响。方法 对进驻海拔3700m 1年的10名青年在服药前和服药15天后分别用EGM-II型踏车功量计做坐位踏车运动，初始负荷功率为50W，每3min递增50W，以60rpm连续踏车至200W 3min后终止。用直线回归法计算功率200W时的HR及SaO2,记录运动终止5min后恢复HR。结果 服药后各项检测指标较服药前差异均有非常显著性（P<0.01）。结论 服用三康胶囊能明显提高高原移居青年的心肺功能及体力作业效率。
【关键词】 高原；三康胶囊；运动试验；心率
The influence of three recoveries capsule for the loaded heart rate to high altitude transmigrant’ manual work efficiency
CAO Rong-cheng，HU Hua，WANG WeiThe 18th Hospital of PLA, Yecheng 844900, China
【Abstract】 Objective To explore the effect of three recoveries capsule to high altitude transmigrants’ cardiopulmonary function and manual work efficiency. Methods 10 young soldiers who stayed at high altitude of 3700m for 1 year loaded exercise tests with the EGM-Ⅱ bicycle ergometer holding 60rpm before and after took medication for 15 days. Power start from 50w, increase by degrees 50w per 3 minutes until 200w. We count HR and SaO2 at 200w, resumptive HR 5 minutes after exhaustive exercise. Results After taking three recoveries capsule for 15 days， each index had very significant difference(P< 0.01). Conclusion Three recoveries capsule can improve immigrants' cardiopulmonary function and manual work efficiency at high altitude.
【Key words】 high altitude;three recoveries capsule;exercise test;heart rate
高原是一种低气压、低氧、寒冷、高紫外线辐射的特殊环境，平原人进驻高原后，劳动能力受到明显影响。机体能维持正常活动的基本条件是能源保障，由于高原低氧，动脉血氧分压下降，组织细胞缺氧，氧化磷酸化过程受阻，三磷酸腺苷等高能化合物生成减少，以致机体活动能力下降。因此，低氧是高原劳动能力下降的始动因素。从目前文献来看，主要是围绕着改善心肺功能来提高工作效率进行了大量的研究工作［1，2］。笔者在海拔3700m进行了口服三康胶囊15天前后做踏车运动的研究，旨在探讨口服三康胶囊对高原移居青年心肺功能及体力作业效率的影响。
1 对象与方法
1.1 对象 受试者为自平原进驻海拔3700m 1年的某部男性官兵10名。试验前经体检确认健康。年龄18~23岁，平均20.20±1.69岁。
1.2 方法 服药前受试者于上午用EGM-Ⅱ型踏车功量计（湖南岳阳市电子仪器厂生产）做坐位踏车运动，用心电图机记录实时心率，初始负荷50W，每3min递增50W，以60rpm连续踏车至200W 3min后终止。用直线回归法计算每位受试者功率200W时的心率（HR）及血氧饱和度（SaO2），记录运动终止5min后恢复HR。然后开始口服三康胶囊﹝兰联制字（2005）FP00011号，0.5g/粒﹞，每次4粒，每日2次，不间断服用15天。服药15天后再次进行踏车功量计运动试验，踏车时间、方法及检测指标计算同服药前。
1.3 统计学处理 全部数据采用SPSS11.0软件包进行统计处理，以±s表示，组间差别显著性比较用t检验。
2 结果
服用三康胶囊15天前后各项检测指标比较见表1。 由表1可见服药15天后，功率200W时SaO2增高；功率200W时的HR，运动终止5min恢复HR降低，差异有非常显著性（P<0.01）。表1 服用三康胶囊15天前后各项检测指标比较 （略） 注：与服药前比较，★P<0.01
3 讨论
高原缺氧是影响进驻高原人员工作能力的主要因素，而人力无法改变高原低氧环境，因此，寻找提高氧利用效率的药物来增强机体的抗缺氧能力，提高工作效率，是对抗高原缺氧的有效途径之一。三康胶囊主要成分由黄芪、丹参、人参、鹿茸、三七、枸杞等名贵中药组成，其方义为：黄芪补脾益气、益肺固表、托毒排脓、利水消肿；丹参清热凉血、活血祛瘀、安神宁心、排脓止痛；人参补气益脾、固脱生津、宁神益智、扶正驱邪；鹿茸生精益髓、温补气血、壮元固本、强壮筋骨；三七止血散瘀、消肿定痛；枸杞滋养肝肾、润肺明目。其主要作用为：可调节全血细胞，促进和保护骨髓造血功能和肾上腺皮质功能；促进血红蛋白合成，降低总氧耗量，增加脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）含量，延长寿命，保护机体细胞免受运动性损伤；可提高机体的免疫功能，诱生干扰素，且有抗缺氧、抗疲劳和抗辐射作用。笔者的试验结果显示，功率达200W时服药后较服药前HR明显降低（P<0.01），运动终止5min后恢复HR亦明显降低（P<0.01）。这两项指标均为反映机体劳动能力和心脏功能的客观指标，也直接反映了作功效率，说明三康胶囊能明显提高高原移居青年的心功能，而心功能的改善显著地提高了作功效率。SaO2是反映机体供氧程度的重要指标。高原地区大气压降低，特别是氧分压降低，使肺泡氧分压也降低，因此弥散入肺毛细血管内的氧量也将减少，故SaO2也降低。在高原低氧环境下从事体力劳动时，SaO2的变化对于评价人体的缺氧状况和劳动能力有重要意义［3］。有研究认为，当SaO2下降到85%时，可导致脑集中能力减退和肌肉精细协调能力下降［2］，笔者也曾研究证实了这一点［4］。这次试验结果显示，SaO2在服用三康胶囊前踏车功率200W时为（81.50±2.37）%，服用15天后踏车功率200W时为（87.70±3.77）%，差异有非常显著性（P<0.01）。根据以上的理论，说明在服用三康胶囊前踏车功率200W时SaO2平均为81.50%，已明显低于85%，说明受试者已导致了脑集中能力减退和肌肉精细协调能力下降，而服用三康胶囊15天后踏车功率200W时SaO2平均为87.70%，明显高于85%，说明受试者的脑集中能力和肌肉精细协调能力均在正常状态下进行工作。由此可以推断，三康胶囊明显改善了进驻高原青年的心肺功能，使SaO2在重体力劳动时保持在一个较高水平。综上所述，在高原服用三康胶囊可以明显改善进驻高原青年的心肺功能，增加体力运动时的作业效率，提高脑集中能力和肌肉协调能力。这对于加速机体对高原的适应，改善高原工作能力和提高未来高原技术军事作业效率与作战能力有一定的深远意义。
【参考文献】
1 王伟提高改善高原军事劳动能力的措施和方法临床军医杂志，2003，31（3）：104-107.
2 吕永达.高原医学与生理学.天津：天津科技翻译出版公司，1995，607-613.
3 Takeshi Yamauchi. Effect of blood PH on plasrna ammonia and lactate concentration during incremental exercise in men.Advances in Exercise and Sports Physiology, 1997, 2(1):79-82.
4 王伟，谢印芝，尹昭云，等.人在海拔5380m高原进行体力活动时耗氧量及血氧饱和度的观察.中国航空航天医学杂志，2002，13（2）：91-93.
作者单位： 844900 新疆叶城，解放军第十八医院
(编辑：罗 彬)