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【关键词】 注射用头孢哌酮钠
患者，男，27岁。因“尿频、尿急、尿痛3天”就诊，诊断为“急性膀胱炎”，给予注射用头孢哌酮钠（CefoperazoneSodiumforInjection，华北制药股份有限公司生产，产品批号T060202）2g溶于0.9%氯化钠注射液250ml内缓慢静脉滴注，1次/d。静脉滴注第2天后患者出现阴囊部轻度的瘙痒，没引起患者的注意，也没向主管医生和护士汇报，第3天静脉滴注完约2h后患者阴囊部瘙痒症状加剧，并出现阴囊部皮肤破溃伴有淡黄色黏液流出。患者否认有药物过敏史及应用本品期间未服用其他任何药物。查体：双侧阴囊部可见有用手指挠抓过的红色痕迹，伴有米粒样大小略高出皮肤的鲜红色斑丘疹，阴囊部有部分斑丘疹破溃而有淡黄色渗液渗出，渗液无异味，余未见异常。初步诊断：注射用头孢哌酮钠导致的过敏反应。停止静脉滴注注射用头孢哌酮钠，改用静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液。给予静脉推注地塞米松注射液10mg、静脉滴注维生素C注射液200mg、周林频谱仪局部理疗等对症治疗。1天后阴囊部药疹逐渐消失，部分斑丘疹破溃开始结痂，3天后阴囊部不适症状消失，无色素沉着。
讨论：注射用头孢哌酮钠为第三代头孢菌素，对多数β-内酰胺酶的稳定性较差，主要抑制细菌细胞壁的合成，对革兰阳性菌及阴性菌均有作用。临床上主要用于由于敏感菌引起的各种感染，如呼吸道感染、腹膜炎、胆囊炎、肾盂肾炎、尿路感染、脑膜炎、败血症、骨和关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病、皮肤及软组织感染等。不良反应有：（1）过敏反应引起的主要症状是斑丘疹、荨麻疹及药物热等，对药物有过敏史者更容易发生，特别对青霉素类有过敏者应慎用；（2）腹痛、腹泻等胃肠道反应；（3）血清丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶一过性升高；（4）孕妇、婴幼儿应慎用。但本例患者在静脉滴注注射用头孢哌酮钠第2天后阴囊部出现过敏反应，在临床上少见，应引起注意。
作者单位：835000 新疆伊宁,武警8660部队医院 836100 新疆富蕴,解放军69340部队卫生队