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【关键词】 遗传性多发性外生骨疣
遗传性多发性外生骨疣是一种多发于男性,常伴家族史的骨形成障碍性疾病。我科室曾遇到1例,经手术病理证实。现报告如下。
1 病例资料
患儿,男,10岁。右膝关节疼痛1年余,加重2个月。膝关节局部肿胀变形,皮肤颜色及皮肤温度无改变。手触变形处,可触及骨性外生物,患处有触压痛。经询问病史,患儿母亲曾于少年时有类似症状。右膝关节X线正侧位片示:股骨外侧髁及腓骨上段外缘疣状赘生物(如图1)。行CT扫描,上述病变区骨疣形成,形态不整,其中,腓骨病变向远关节端生长,疣体内,显示海绵状结构,并见完整的皮质骨包被(如图2)。手术所见:骨疣皮质与母骨皮质相连,疣状物内部,为海绵骨构成,仅其表面被复玻璃软骨,病变骨髓腔与母骨骨髓腔相连。病理诊断:遗传性多发性外生骨疣。
图1 股骨外侧髁及腓骨上段外缘疣状赘生物 图2 骨疣形成,形态不整。其中,腓骨病变向远关节端生长。 疣体内,显示海绵状结构,并见完整的皮质骨包被
2 讨论
遗传性多发性外生骨疣,以软骨化骨障碍及多数骨疣形成为其特点,某些骨骼纵向生长障碍,并有畸形及关节活动受限。本病应与软骨发育不良(奥莱氏病)相鉴别,后者病变多发生在干骺端骨内,而本病表现为伸入软组织内的骨性突出物,且常有家族史。
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