电子耳蜗植入术1例

       电子耳蜗植入自1961年被House首次运用于临床以来，近10年来国内外研究达到了高潮，1988年我院开始将这一新生成果应用于临床，取得了满意效果。

　　1  病历摘要

　　患者，男，35岁，因12岁时患乙型脑炎后而导致耳聋，其曾经读完过小学，属语后聋，聋的性质是重度全聋(电听力各频道均无反应，脑干诱发电位声刺激130dB无典型波出现，全庭功能消失，乳突X线摄片为气化型)。患者采用吉林省辽沈无线电六厂制造的EC-2Ⅱ型电子耳蜗，术中发现圆窗龛被增生骨质封闭，失去标志，呈耳蜗骨化。手术特点：采用后鼓室进路感应式单导电耳蜗植入术式，穿过人工后鼓室裂孔，在镫骨前下方相当于蜗窗的鼓岬上用1mm金刚钻头磨出直径约2mm、深约5mm的隧道，将作用电柱埋入隧道内，然后用骨粉和纤维蛋白黏合剂将电极固定在隧道内，参考电极固定在颞肌下。电子耳蜗植入术后第7周出现听力，如汽车喇叭声、说话声、风吹声。到第10周时，对周围环境声如敲门声、关门声、自来水声、敲金属碗声、单车铃声、碰瓶声、闹钟声、摩托车马达声、病历牌折击声、收录机音乐声、击掌声等14种声音都能听到，纯音测听在250Hz、500Hz、1kHz、2kHz、4kHz的85～90dB均出现听力，并能识别风吹声、说话声、敲门声、汽车喇叭声和音乐声。术后无眩晕、耳鸣反应，追踪10年仍保持能听到上述环境声。

　　2  讨论

　　笔者认为电子耳蜗植入，目前虽不能使患者直接理解语言，但对过去一直认为是不治之症的全聋患者无疑是一个福音，由于它能使患者听到各种环境声，从而解除了孤独感，增加了安全感，使患者由无声世界进入有声世界，再进行唇读语言训练，将有助于患者重归社会，进行正常交流。

　　作者单位： 650032 云南昆明，云南省第一人民医院

　　(编辑：新  竹)