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屈光不正是引起青少年视力下降的常见眼病，它的发生发展直接影响孩子的身心健康，使青少年视觉质量明显下降，给家庭及社会带来一定的经济负担。不同年龄组青少年的屈光状态有其一定特点，为进一步探讨不同年龄段青少年的屈光状态，笔者对2004年6～8月在我科就诊的6～18岁的青少年共224例（448眼）屈光不正者进行验光，现将结果分析报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 2004年6～8月在我科就诊的6～18岁青少年患者，裸眼视力低于5.0者，常规眼前段裂隙灯检查及眼底检查，除外引起视力下降的其他眼病，共224例448眼进行散瞳验光， 男102例，女122例；其中6～13岁81例162眼，占36.16%；14～18岁143例286眼，占63.84%。
1.2 方法 对13岁以下学生用2%阿托品眼膏点眼每日1次，连续3天，第4天在暗室内面对检查者1m处进行检影，3周后被检眼调节力恢复后再复查验光结果。对于13岁以上受检者，用复方托吡卡胺滴眼3次，相隔20min，1h后检影验光，方法同前述，次日复验。所有验光均由笔者本人进行。
2 结果
2.1 青少年屈光不正状态分布 224例448眼中6～13岁162眼，占36.16%；13～18岁286眼，占63.84%。屈光检查结果，见表1。
表1 青少年屈光检查结果 （略）
2.2 屈光不正与弱视关系 本组6～13岁患者共81例162眼中有29例33眼为弱视，占20.5%；其中单眼25例，双眼4例，都发生在中高度远视眼中［1］。14～18岁286眼中弱视仅20眼，占6.9%，它发生在>10.00度的近视眼中。
2.3 屈光不正与矫正视力的关系 在6～18岁青少年屈光不正中，近视眼患者单纯近视矫正视力优于复性近视散光和单纯散光；远视眼中单纯远视矫正视力优于复性远视散光和单纯散光，符合眼科学所述［2］。在各种屈光不正中，屈光度越高，矫正视力越差。无论是近视或远视性屈光不正都与矫正视力有很大关系，矫正视力的好坏与屈光不正类型、度数有直接关系，单纯近视矫正最好,而重度复性远视散光矫正最差。同时，近视或远视性屈光不正的矫正均与年龄相关。
3 讨论
本次调查结果表明，在本观察中,屈光不正患者以近视眼人数居多，其中6～13岁116眼，占71.60%；14～18岁255眼，占89.16%，随年龄增长近视发病呈上升趋势；远视眼中，6～13岁41眼，占25.31%；14～18岁23眼，占8.04%。说明青少年屈光不正中仍以近视眼发病率最高，且随着年龄增长,近视眼呈上升趋势。远视眼发病率虽然低于近视眼，但弱视的发生普遍存在于远视眼中。本文6～13岁组中，中高度远视眼的患病率为20.5%，高于近视眼中弱视6.9%的患病率。因此，低龄远视对视功能的危害甚至大于近视眼［3，4］。
对于青少年屈光不正应及早发现、及早诊断、及早矫正，对其视功能恢复有重要作用。远视与弱视的关系比近视与弱视的关系密切,尤其对于13岁以下的少年儿童,家长一旦发现孩子视力不好,一定要到正规医院充分散瞳验光加以矫正。弱视越早发现,治疗效果越好，如果错过了最佳治疗时期，将不会达到最好矫正视力及双眼立体视觉，对其视功能产生终生影响，对青少年身心发育、对家庭及社会都会造成不良的影响。对于青少年来说，学习负担过重，近距离用眼时间过长，都是造成近视眼的主要因素，近视眼应以预防为主，平时要注意用眼卫生，多做眼保健操，看书写字每30min要放松一下，尽量往远处眺望。电脑、电视、游戏机尽量少看，要多到室外运动。膳食要平衡，不挑食，多参加体育活动。一旦发现视力下降，要及早加以矫正，提高视觉质量。目前关于配镜方面家长存在着很多误区，孩子患了近视，不愿给孩子配镜，认为越戴越深。其实不然，戴眼镜对近视眼来说是最好的治疗。故对近视来说一定要及时配戴准确的眼镜，以提高视觉质量。
【参考文献】
1 徐广第.眼科屈光学.北京：军事医学科学出版社，1995，33-37.
2 惠延年.眼科学，第5版.北京：人民卫生出版社，1998，166-189.
3 刘淑琴.329例屈光不正的临床分析.实用眼科杂志，1993，2：93.
4 刘汉强.儿童散光眼散光轴向分布的研究.实用眼科杂志，1992，1：35.
作者单位： 100020 北京，首都医科大学附属北京朝阳医院眼科
(编辑：建 伟)