点击显示 收起
眼晶状体混浊的疾病称为白内障。老年人患白内障病,一是无任何原因,只是随着机体的衰老而伴随出现的缓慢进行的晶体混浊,称为老年性白内障;二是因全身性或局部疾病,如糖尿病、甲状旁腺功能不全、严重营养不良所致的并发性白内障。一般当白内障影响生活和工作时可考虑施行晶体摘除+人工晶体植入术,手术后的效果很大程度上取决于良好的护理。
1 术前指导
(1)入院后第二天晨需留尿,抽血检测空腹血糖、肝肾功能,做心电图,拍X线胸片等全面检查,为手术做前期准备。(2)点滴抗生素眼药水,清洁眼睛,预防术后感染。点眼药水后需闭眼5~10min,让药物充分吸收。(3)注意保暖,预防感冒、咳嗽。女性患者经期应避免手术。(4)手术前排空大小便。(5)普通饮食,充分睡眠,保持情绪稳定。
2 术中护理
(1)手术中应避免咳嗽,因咳嗽时会增加眼压,不利手术进行。(2)手术前给予口服药及眼药水应配合使用。(3)手术前剪睫毛以防细菌感染。(4)手术采用局部麻醉,特殊情况采用全身麻醉。(5)手术中请勿移动头部,非必要不要说话。(6)手术前应上厕所,为手术做准备。
3 术后护理
(1)做术眼固定包扎。患者绝对卧床休息。(2)每天清洗换药,用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块,然后用0.25%氯霉素眼液滴眼,在切口处及结膜囊涂0.5%金霉素眼膏,最后给予固定包扎。(3)每次换药后应滴1%阿托品眼液以扩大瞳孔,有明显刺激症状者可用0.5%可的松眼液。(4)术后因术眼包扎,可由家属喂食。食物以清淡容易消化的粥、面等为主,以方便大小便。大便时切忌过度用力,以免伤口破裂。(5)术眼如疼痛剧烈,充血严重并于前房出现脓液,可能为眼内感染所致,应及时送医院诊治。
4 出院宣教
(1)出院后应继续遵医嘱服药,点眼药水,1周后门诊复查。(2)生活需有规律,充分睡眠,注意用眼卫生,适当看电视及书报。(3)如术眼有痒感,不能用手揉眼,以防晶体脱位。夜间睡眠也需特别注意,勿用手碰撞术眼,以防前房出血。(4)出院后若有任何眼部不适,请及时到医院就诊,以免耽误治疗。
5 调养
(1)饮食起居要规律,注意劳逸结合,锻炼身体。(2)适当控制读写和看电视时间。阅读、写字和看电视时间应控制在1h之内,每隔1h应闭眼休息,或做眼保健操,也可以到户外活动几分钟。(3)保证睡眠充足,有失眠症或神经衰弱者应用镇静催眠药或中成药调理。(4)保持心胸开阔,遇事要注意控制情绪,正确对待,保持愉快的心情。
作者单位: 161000 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市五官医院
(编辑:宋 青)