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【摘要】 目的 观察学龄前儿童的屈光状态及相关情况特点，力争在视力发育早期得到及时发现、诊断及治疗。方法 用国际标准视力表检查视力，并行眼科常规检查，排除器质性病变。视力≤0.8及斜视者用0.1％阿托品眼膏散瞳验光，矫正视力≤0.8者为弱视。结果 普查人数2178例，弱视患病率为4.36％，男女之间及各年龄组之间患病率差别无统计学意义。结论 学龄前儿童是视觉发育的敏感期，定期对幼儿进行斜视弱视普查，发现异常及时矫治，建立完善的立体视觉。
【关键词】 儿童；弱视；调查；防治
弱视是一种严重妨碍儿童视觉发育的眼病，为及时有效地防治儿童弱视，保护促进儿童视功能的正常发育，我院定期为地段内幼儿园儿童视力普查，现将2003年5月～2005年5月2178名4～6岁儿童普查情况报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 我院地段内幼儿园4～6岁学龄前儿童2178人，其中男1120人;女1058人。
1.2 方法 由幼儿园保健医生先教会儿童视力，然后由我科医生采用国际标准视力表进行视力检查及眼科常规检查，排除器质性病变，视力≤0.8者，用1％阿托品眼膏涂双眼，每日2次，共3天，由专人用日本TOPCON电脑验光及检影验光，用角膜映光测定及遮盖－去遮盖试验法检查眼位。
1.3 评价标准 根据中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组1996年制订的标准，矫正视力≤0.8者为弱视。
2 结果
2.1 视力低常与弱视患病率 受检儿童2178人中，视力≤0.8者313人，视力低常率14.37％；散瞳验光后矫正视力≤0.8者95人，弱视患病率为4.36％。受检男性1120人，弱视49人，患病率4.38％；受检女性1058人，弱视46人，患病率4.35％，男女弱视患病率差异无统计学意义（P＞0.75）。各年龄组儿童视力低下率与弱视患病率见表1。各年龄组儿童低下率差异有显著统计学意义（P＜0.005）。表1 各年龄组儿童视力低下率及弱视患病率
2.2 弱视类型与弱视程度 弱视类型构成比见表2。弱视类型与弱视程度的关系见表3。在各种弱视中，屈光不正性弱视所占比例最大，屈光参差性弱视与斜视性弱视次之。表2 弱视类型构成比表3 弱视类型与弱视程度
3 讨论
随着经济的发展和人类文明程度的提高，儿童视力越来越受到社会的重视。弱视是影响儿童视力最常见的眼病。据有关资料报道，国内外发病率为1%～5％，本组调查4～6岁儿童弱视发病率为4.36％，与国内外报道相符。由于幼儿处在双眼视觉发育的敏感期，远视眼、散光眼以及屈光参差未经矫正，外界物像不能清楚形成焦点于黄斑中心凹，易形成弱视。屈光不正性弱视在各种类型弱视中居首位，且中、重度弱视随屈光不正程度和屈光参差程度的提高所占比例增大，因此，早期发现屈光不正儿童并及早进行准确验光配镜是防治弱视的重要措施。斜视是弱视的主要原因之一，斜视性弱视的形成与中、高度远视有关，故一旦确诊斜视，应尽早矫正屈光异常，治疗弱视和手术矫正眼位，争取在学龄前建立立体视觉。关于弱视的疗效，年龄越小，程度越轻，疗效越好，成人后治愈无望。因此，对幼儿定期进行斜、弱视普查，以便及早发现、早治疗是极其重要的。
作者单位：133001 吉林延吉,延边妇幼保健院