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［摘要］ 目的 观察沐舒坦氧化雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效，并与糜蛋白酶进行对比。方法 在综合治疗的基础上，治疗组给予沐舒坦雾化吸入，对照组给予糜蛋白酶雾化吸入。结果 治疗组显效36例（48.0％），有效29例（38.7％），无效10例（13.3％），总有效率86.7％；对照组显效15例（25.0％），有效27例（45.0％），无效18例（30.0％），总有效率70.0％。两组差异有显著性。结论 氧化雾化吸入治疗毛细支气管炎，沐舒坦疗效优于糜蛋白酶。
［关键词］ 沐舒坦；糜蛋白酶；雾化吸入；毛细支气管炎；疗效
笔者通过观察沐舒坦氧化雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效，并与糜蛋白酶进行对比，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院儿科自2004年11月～2006年1月收治患毛细支气管炎患儿135例，随机分成2组，治疗组75例：男42例，女33例，年龄（5±3）个月，体重（7.5±2）kg；对照组60例：男34例，女26例，年龄（5.5±3）个月，体重（7.7±2）kg。两组患儿性别、年龄、体重及病程经统计学分析，差异无显著性。135例患儿，起病时间＜3天，喘憋≤48 h，既往无哮喘史，入院前均未用过激素，且均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，排除先天性心脏病、支气管异物及其他导致喘憋的可能。
1.2 治疗方法 在用病毒唑、青霉素、氨茶碱、氢化考的松及氧疗等综合治疗的基础上，治疗组给予沐舒坦雾化吸入：沐舒坦15 mg＋地塞米松2 mg＋生理盐水5 ml。对照组给予糜蛋白酶雾化吸入：糜蛋白酶5 mg＋地塞米松2 mg＋生理盐水5 ml。均采用氧驱动雾化装置，面罩给药，氧流量4～6 L/min，每次吸入10 min，2次/d，疗程3～4天。
1.3 疗效判定标准 显效：用药3天内，喘憋症状消失或明显减轻，呼吸平稳，肺部哮鸣音消失或明显减少；有效：用药4天后，喘憋明显减轻，精神状况好转，肺部哮鸣明显减少；无效：用药4天后，上述症状及体征改善轻微或无改善。
1.4 统计学方法 治疗结果采用χ2检验。
2 结果
治疗组与对照组疗效比较，结果见表1。表1 治疗组与对照组疗效比较注：χ2=6.06,P＜0.05 表1显示治疗组显效36例（48.0％），有效29例（38.7％），无效10例（13.3％），总有效率86.7％；对照组显效15例（25.0％），有效27例（45.0％），无效18例（30.0％），总有效率70.0％。治疗组与对照组两组总有效率经统计学分析：χ2=6.06,P＜0.05，差异有显著性。治疗组与对照组均未见明显不良反应发生。
3 讨论
毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，副流感病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病［1］。本病以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。病理改变主要为毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，黏膜下充血、水肿和腺体增生、黏液分泌增多，毛细支气管腔狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺不张，出现通气和换气功能障碍［2］。治疗主要为氧疗、控制喘憋、气道管理、病原治疗及免疫疗法。氧化雾化吸入对气道的湿化、痰液的排出、解除支气管痉挛和水肿有显著效果［3］。糜蛋白酶为蛋白分解酶，能分解变性蛋白质，促进脓性分泌物和坏死组织等液化清除。沐舒坦是一种呼吸道润滑祛痰药，能促进肺表面活性物质、气道液的分泌，并能促进纤毛运动。从本文的治疗结果可以看出，沐舒坦氧化雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著优于糜蛋白酶，治疗组在治疗过程中未发现沐舒坦的毒副反应。因此，沐舒坦氧化雾化吸入作为治疗毛细支气管炎重要方法之一，值得在临床上推广使用。
［参考文献］
1 陈慧中，苏英姿，齐春花，等.A亚型呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的临床研究.中华儿科杂志，1999，37：32-34.
2 姚圣连,钱金强.婴幼儿毛细支气管炎诱导痰分析的临床意义.临床儿科杂志，2006，24（1）：38-39.
3 叶晓红,尚云晓.诱导痰液分析在小儿哮喘的研究及临床应用进展.国外医学·儿科学分册，2002，（2）：111-114.
作者单位： 223002 江苏淮安，淮安市第二人民医院儿科
（编辑：丁剑辉）