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［摘要］目的评估羧甲半胱氨酸糖浆与硫酸特布他林片合用在临床上治疗支气管炎患儿咳嗽、咳痰、哮鸣等临床表现的疗效及安全性。方法120例6个月~10岁患急性支气管炎的儿童，随机分为治疗组（羧甲半胱氨酸糖浆+硫酸特布他林片）和对照组（抗生素+病毒灵+化痰止咳冲剂），观察两组治疗前后咳嗽、哮鸣、咳痰等的评分及综合评分变化。结果治疗组、对照组治疗后咳嗽、咳痰、哮鸣音均较治疗前明显好转，治疗组治疗后3~5天后呼吸道症状改善总有效率高于对照组。结论羧甲半胱氨酸糖浆与硫酸特布他林片合用对改善支气管炎患儿咳嗽、咳痰、喘鸣音等症状疗效显著。
［关键词］羧甲半胱氨酸糖浆；硫酸特布他林片；支气管炎；儿童
羧甲半胱氨酸糖浆为2%糖浆有效成分羧甲半胱氨酸，它是一种化痰止咳药［1］。硫酸特布他林为一种支气管扩张剂，每次0065 mg/kg，每日3次。笔者于2005年12月~2006年12月采用随机、对照方法进行比较，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料本组120例，治疗组与对照组各60例，均为门诊病人且每例详细记录资料，年龄6个月~10岁；治疗组：男34例，女26例。对照组：男28例，女32例，其年龄分布特点、症状、体征均与治疗组相似，全部病例具有急性支气管炎、支气管炎 伴喘息等引起的咳嗽、咳痰、哮鸣音等，白细胞总数（5~10）×109/L，中性03~05，淋巴05~07。
12方法治疗组采用羧甲半胱氨酸糖浆与硫酸特布他林片，对照组用抗生素、病毒灵、小儿化痰止咳冲剂治疗，疗程均为5天。
2结果
21呼吸道症状评分标准见表1［2］。
临床症状综合改善率=（治疗前各单项分值总和-治疗后各单项分值总和）÷治疗前各单项分值总和×100%痊愈：服药后改善率≥75%；显效：改善率≥50%，但＜75%；好转：改善率≥25%；但＜5%；无效：改善率＜25%。 表1呼吸道症状评分标准
22治疗结果见表2。表2两组疗效比较结果治疗组治疗后5天呼吸道症状总有效率为967%；对照组为733%，并经χ2检验，差异有非常显著性（P＜001）。
3讨论
急性支气管炎在小儿呼吸道疾病中为最常见疾病，在婴幼儿时期发病较多，表现为咳嗽、咳痰、排痰困难、喘鸣等临床表现。由于小儿呼吸系统的解剖生理特点，在呼吸道出现炎症时呼吸道分泌物增多易造成气道狭窄影响通气和换气，因而在呼吸道疾病出现上述症状时需及时处理尤为重要。
羧甲半胱氨酸糖浆，它的有效成分为羧甲半胱氨酸，它为半胱氨酸的巯基取代衍生物，特点是口服给药有效，有较强的溶解黏痰作用，能使痰液中黏多糖分解，并抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，降低痰液黏度使支气管黏液分泌减少，痰黏稠度下降，易于咳出；本品起效快，口服4 h可见明显疗效，并且有促进受损支气管黏膜修复的作用。而硫酸特布他林为选择性β2受体兴奋剂，对支气管平滑肌β2受体有较高选择性激动作用，能有效解除支气管痉挛，口服后30 min显效，作用可持续5~8 h。
这两种药合用能明显缓解咳嗽、咳痰、哮鸣音，且口味适用于儿童，容易为儿童接受，服药依从性好。总之，这两种药合用作为化痰、止咳、平喘的药物疗效可靠、安全，值得临床应用。
［参考文献］
1龙焜，李万亥.临床药物手册（修订版）.北京：金盾出版社，2000，12.
2洪建国.氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状临床疗效观察.中国实用儿科杂志，2006，1：21.
作者单位： 1 751500 宁夏盐池，盐池县人民医院儿科
2 751500 宁夏盐池，盐池县花马镇卫生院
(编辑：丁剑辉)