力蒙欣加丁卡因用于人工流产术

　　力蒙欣（双异丙酚或异丙酚）为烷基酚类短效静脉麻醉药，因具备起效快、代谢迅速等特点，使其在短小手术中的镇痛有突出优点;复合有较强渗透力作用的局麻药丁卡因作用于人工流产术起到了较好作用。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选择早妊女性20例，年龄24～28岁，ASA:Ⅰ～Ⅱ级，体重（54±5.5）kg。

　　1.2 方法 所有患者术前6h禁饮食，静滴平衡液500ml，静注阿托品0.5mg，给流量2L/min半开放面罩吸氧，连续监测心率、血压、血氧饱和度，静注力蒙欣1mg/kg，待意识消失后常规消毒，铺巾，于宫颈内膜处用0.5%丁卡因表面麻醉，30s后开始手术，手术时间8～15min，术中每5min追加力蒙欣0.5mg/kg维持麻醉，术毕5～9min意识恢复，清醒后步行离院。

　　2 结果

　　麻醉与手术期间未发生1例呼吸抑制，循环稍有抑制，均在正常范围，无需特殊处理。术毕常规抗炎，口服益母丸或生化汤丸，随访无一例发生人流综合征，仅1例稍感下腹胀痛，经热敷后2天自愈。

　　3 讨论

　　人流术中疼痛越来越被医生和患者所重视，本组中应用力蒙欣加丁卡因麻醉用于人工流产术，优于单纯应用力蒙欣或单用局麻药，起到了药物协同作用，使得镇痛完全、起效迅速，患者安全舒适，不良反应小，适用于人工流产术或类似的其它小手术，具有推广意义，但必须由麻醉医师完成。    

　　作者单位:727500陕西省富县人民医院妇产科 

　　（收稿日期:2004-08-02）

　　（编辑文 川）